腰椎间盘突出伴椎管狭窄,手术减压时,要作间盘髓核摘除或腰椎内固定及植骨融合术。诊断正确,手术减压充分,手术效果是肯定的。腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压或者加上固定融合术。
腰椎管狭窄的原因可分为两类,即先天性和后天性。导致腰椎管狭窄的病因有:
1、腰椎退行性变:腰肌劳损、椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等都会引起椎间盘高度下降、椎管体积减小、马尾神经受到挤压。
2、外伤导致的脊柱滑脱症。
3、先天性原因:脊柱两侧峡部裂引起的腰椎滑脱,使椎管体积减小,从而引起椎管狭窄。
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰部椎管狭窄可以针灸治疗。常见的疗法是:
1、推拿疗法:以活血舒筋、排瘀、松解粘连为主要目的。
2、针灸疗法:针灸对腰椎间盘突出症有较好的疗效,而且不需特别的器械,容易掌握,为广大病人所接受。
3、药物治疗:扶他林、芬必得等可以用于治疗神经根的无菌性炎症。中医的治疗方法是温通经络,强壮筋骨。
4、外科:对于经以上保守疗法无效或疗效不明显的患者,应行外科手术。
1年-10年左右。轻微颈椎椎管狭窄一般不能自愈,最好去医院治疗。椎管狭窄是脊椎关节疾病中非常棘手的一个类型,手术是唯一可能祛根的方法,但是有一定的风险。先保守治疗比较好。