二个多月了有青光眼用激光开始治疗黄斑水肿及眼底出血...

会员31054027 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二个多月了有青光眼用激光开始治疗黄斑水肿及眼底出血请问黄斑水肿怎样治疗好?为什么激光后还要打针(一万多元)?
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:眼底病出血原因很多不同原因的眼底出血机理不同特点不同治疗方法也不同
意见建议:因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影和OCT检查等以便明确诊断制定更合理的治疗方案
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院 外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:黄斑区是视网膜的一个重要区域位于眼后极部主要与精细视觉及色觉等视功能有关一旦黄斑区出现蹭常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形黄斑病可由遗传性蹭、老年性改变、炎症性蹭所引起也可受其他眼底蹭的累及遗传性黄斑蹭可有家族遗传史发病年龄从幼儿期至老年期但最常见于青少年期起病治疗上比较棘手;年龄性黄斑蹭主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变通过早期诊断和适当的治疗可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑蹭多见于各种视网膜脉络膜炎如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜蹭、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;某些蹭如中心性浆液性视网膜脉络膜蹭、中心性渗出性视网膜脉络膜蹭等病因尚未完全清楚但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害
意见建议:由于多种因素可导致黄斑蹭因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素一旦视力出现改变或视物变形要及时到专科诊治明确病因及诊治保护好视功能
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韩贤奎 医师 五官科
擅长:近视、斜视、白内障
问题分析:您好,青光眼是一种因眼压(正常人的眼球经常保持一定的紧张度,这种紧张度会对眼内容物形成一定的压力,医学上将这种压力叫做眼压)病理性升高而导致视觉功能减退和眼组织损害的一种眼病。
意见建议:慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适,发作性视蒙、虹视,这种发作冬季常见,多在傍晚或午后出现,充分睡眠休息后眼压正常,症状消失,少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降,不能阻止病变的发展,应积极手术治疗。建议到医院就诊。
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相关问答

通常情况下,单纯的黄斑水肿不会成青光眼。
黄斑水肿是指液体积存黄斑区外丛状层纤维间的一种病变,由中心呈放射状向四周倾斜分布,一般是引起视力减退的重要原因。
引起黄斑肿的眼底病较多,有的引起内屏障损伤,有的引起外屏障损伤。引起内屏障损伤的比如视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,这些都会引起黄斑水肿。
一般情况下,如果只是单纯的黄斑水肿,不会成为青光眼。如果在黄斑水肿的同时患者还有其它的眼病,比如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞,如果患者没有得到及时的治疗,可能会发展成新生血管性青光眼。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病引起的眼底出血可以用激光治疗。
通过激光治疗可以对眼底的出血点进行封闭,从而避免眼底出血进一步加重,或者防止出现无灌注区,这是眼科非常常规的一个治疗手段,手术的全名叫视网膜激光光凝术,是使用一种特殊的能量对视网膜表面的出血点进行治疗。激光手术能够有效清除积血,恢复屈光间质的透明,也能恢复视网膜的解剖关系,所以治疗效果好。而且牵拉性视网膜脱离后,会影响患者的视力,甚至失明。所以要尽早做激光手术,这样有助于控制病情。在恢复期间,也需要定期去医院复查。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以用激光治疗,用激光治疗糖尿病视网膜疾病有两个主要机制。
一种是局部激光凝固,防止视网膜血管或微血管的泄漏。
另一种是感光细胞和视网膜色素上皮细胞,它们利用大面积的光凝来破坏外部视网膜。这两层氧气消耗最大,减少视网膜氧气需求,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本由脉络膜供应外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,缓解了视网膜缺氧。
结论大范围视网膜光凝后视网膜血流减少,扩张的血管收缩,自我调节能力提高,小动脉也收缩,降低毛细血管和小静脉的血管内压和壁压,血管渗漏减少,减少视网膜水肿,减少组织缺氧,使新生血管变性。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

青光眼激光手术有一定的副作用,主要包括以下几个方面:短暂的眼压升高,前葡萄膜炎,晶状体损伤,虹膜出血等等。在临床上治疗青光眼的主要手术方式有激光虹膜切开术,氩激光小梁成形术以及睫状体光凝术等等。其中激光虹膜切开术,主要适用于房角没有广泛黏连的早期的原发性闭角型青光眼,以及某些发病机制为瞳孔阻滞的继发性闭角型青光眼。通过用激光切开周边的虹膜,来沟通前后房的房水通道,使瞳孔阻滞得到解除,从而起到控制眼压的作用。但发生概率并不高,并且一般不会导致严重的后果,是一种比较安全的手术方式。

鲍世威 副主任医师 整形美容 北京医院 已帮助用户:68
擅长:擅长各类整形外科疾病的诊治、美容外科手术及激光治疗,包括:面部美容手术,如个性化重睑术、眼角开大术、隆鼻术、眼袋切除术;微创注射美容:肉毒素除皱瘦脸,玻尿酸注射;假体隆胸术;脂肪注射隆胸术;酒窝再造术;体表肿瘤的切除及修复;增生瘢痕及瘢痕疙瘩治疗;微创腋臭根治术;吸脂塑形术;激光祛痣、激光脱毛、光子嫩肤、点阵激光祛痘痕等。

激光治疗糖尿病眼底出血的原因如下:
1、一种是局部激光凝固封闭视网膜血管或微血管的渗漏。
2、另一种是采用大面积光凝,破坏外层视网膜的感光细胞和视网膜色素上皮细胞,这两层耗氧最多,降低视网膜需氧量,降低代谢水平。视网膜变薄后,原本从脉络膜供给外层视网膜的氧气扩散到内层视网膜,增加了内层视网膜的氧分压,从而缓解视网膜缺氧。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

眼底出血,伴黄斑水肿,会引起视力下降。如果不及时治疗,视力将无法恢复,可以考虑激光治疗或口服中药治疗。平时要减少用眼,少看手机电视等,多参加户外活动,多看绿色植物,尽量向远处眺望,多闭目休养。眼部可以热敷,注意温度不要太高。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。