偏头痛如果比较严重,需要做脑部CT。
第一次出现偏头疼,并且这种情况存在很长的一段时期,并且有逐渐恶化的倾向,建议先进行脑部CT,以确定是否存在脑炎、脑肿瘤之类的脑炎。有偏头疼的患者,没有必要做CT检查。偏头疼通常在头部CT中是没有发现任何异常的,这是在第一次确诊时,要考虑到是否有器质性的疾病,同时还要考虑是否存在颅内的器质性疾病。
头痛为眉弓、耳轮上缘、枕外隆突连线以上部位的疼痛,可表现为闷胀痛或紧张性痛。头痛分为原发性疼痛与继发性疼痛,原发性头痛又称为特发性头痛,其发生原因尚未明确,其中最常见为偏头痛,表现为偏侧头痛,持续4-72小时,为血管搏动性头痛。继发性头痛通常具有明确病因,如脑血管病变、脑出血、脑梗死、颅内感染、颅内肿瘤或中毒、内环境紊乱等,此类头痛通过去除诱因即可控制。
头痛的发病机制复杂,主要是因为颅内外痛敏结构中的痛觉感受器,受到剧烈刺激,痛觉由传导通路传导至大脑皮层所引发的。颅内痛敏结构,包括静脉窦,颅底硬脑膜,迷走神经,脑膜前动脉及中动脉,舌咽神经,三叉神经。
不能吃。这是因为味精、酱油中含有谷氨酸单钠的缘故。有的偏头痛患者在使用过多的味精、酱油后,会引起偏头痛发作,偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作,大多数偏头痛患者的预后良好。
头部疼痛可以做CT检查,也可以做磁共振检查。做CT检查费用要低,但是存在一定的辐射,如果是孕妇或者小朋友,最好不要做CT检查。磁共振检查费用要高的多,但是清晰度比较好,做磁共振检查是在比较强的磁场里面,身体里面有钢钉、钢板或者心脏起搏器之类的东西也不能做检查。做磁共振检查是在空间比较大又比较幽暗的房间里面做,如果病人有幽闭综合征也不能做磁共振检查,只能选择做CT检查。建议到神经内科检查,在医生的指导下治疗。日常注意多休息,保持充足的睡眠,多喝水,注意保暖,避免着凉感冒。
偏头痛发病机制有数种理论,一般情况下,最先考虑到偏头痛发作,首先表现为颅内血管的萎缩,接着头痛期引起颅外血管扩张,并发现波动性头痛,与此同时,颅内血管亦有扩张的情形。
这是因为由于人在睡眠的过程中,会产生一个叫“内源性”旋转运动的感觉,而这种现象叫做位置性眩晕。当偏头痛发作的时候,血小板释放的五羟色胺对颅内小血管有直接影响,使到缩小,则有血管扩张,血管收缩作用丧失,并引发偏头痛等问题。另外一部分学者认为偏头痛发生原因主要是脑部受到了某种因素的刺激,导致大脑局部缺血缺氧,从而引发脑组织供血不足,最终导致脑供血减少或中断,进而产生一系列临床症状。而且有些理论认为偏头痛发作仍是中枢神经系统紊乱所致,与之相对应,某些血管性变化均继发神经。此外还有一种说法是由遗传因素决定的,这种说法可能是因为偏头痛的病因还包括了脑外伤或者其他脑部疾病等原因。在偏头痛的一些病人发作头痛的早期可出现情绪不稳,睡眠障碍等症状、植物神经功能紊乱的状况等。这些表现都是由于大脑神经递质分泌异常所致。并且可能存在某些神经介质,象一些脂类等物质代谢紊乱等。另外还有一些神经肽如组胺、乙酰胆碱以及去甲肾上腺素等也参与了这一过程中。偏头痛症状中仍以血管性头痛较常见些,其早期可由神经引起、血管与神经介质3者综合作用所致。