29岁 MRI MRA诊断多发脑梗 脊髓内病变等

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29岁 MRI MRA诊断多发脑梗 脊髓内病变等 跪求专家帮忙找到有效地治疗方法

弟弟现在29岁 是哈尔滨农业大学的在读研究生,6年前突发脑干炎,当时因打激素没有及时补充钙及维生素又发生了很多并发症(糖尿病 高血压)卧床两年,中西结合治疗后得以好转。最近几年一直在服药,激素类、钙、各种维生素、降糖药、降压药。08年10月出现手脚麻木,09年2月病情严重,在医大一院住院曾用药:VB1、VB6、弥可保,力素、奥扎格雷钠,(好像还有一些神经内科普遍都点的吊瓶,一些活血和扩张血管的药),胰岛素、地塞米松、丹参、人血白蛋白,还有一些消炎药,半月出院后病情有所好转。最近体质又急剧下降,走路走不稳,头晕,10年1月3日再次住院 两次检查诊断如下:

2009.02.11
头部MRI扫描:检查所见,中脑偏左侧,双额可见斑片状长T1,T2信号影。所见C3节段脊髓内见片状稍长T2信号影。脑中线局中,脑室系统略扩张,脑沟裂略宽。诊断意见:1、多发腔梗(包括脑干) 2、可疑所见C3节段脊髓内病变,建议结合颈椎MRI扫描。

颈椎MRI扫描 1、5T:颈椎顺列正常,生理曲度存在,C3-4-5-6-7间盘于T2W1信号减低并略向后突出,相应水平硬膜囊受压呈小弧形压迹,C3-4水平脊髓内可见束状稍高信号影。诊断意见:1、C3-4-5-6-7间盘变性轻度突出。2、C3-4脊髓内病变,考虑脊髓内缺血可能性大,建议进一步MRI增强扫描。

脑动脉血管成像MRA:头部MRA扫描1.5T:右侧大脑中,双侧大脑后动脉粗细略不均匀,双侧大脑后动脉局部变细且显影淡。双侧椎基底动脉未见异常,诊断意见:右侧大脑中双侧大脑后动脉硬化改变双侧大脑后动脉局部狭窄。

2010年1月
头部MRI扫描:双额、顶、右侧大脑脚背则可见班片状长T1、长T2信号影,下T2压水像呈高信号,脑中线剧中,脑室系统无扩张,脑沟裂不宽。诊断意见:脑内多发异常信号灶,考虑缺血或脱髓鞘改变。

胸椎MRI:胸椎顺列正常,生理曲度存在,T9椎体水平脊髓内可见长条形长T2信号影,T8椎体下缘小凹陷,胸椎间盘未见明显异常信号,椎管不窄,脊髓内未见明显异常信号。诊断意见:1、T9椎体水平脊髓病变,考虑缺血或脱髓鞘改变。2、T8椎体轻度退变。

颈椎MRI:颈椎顺列正常,生理曲度存在,C3、4Z椎体水平脊髓内可见条形长T2信号影,颈椎骨质未见异常信号。诊断意见:C3、4椎体水平脊髓内病变,考虑缺血或脱髓鞘病变。

心电图测:有早搏,心律不齐;
尿常规:有尿糖,两个加号。
其它的血常规:肝功能未见异常。
刚入院时随机餐后血糖,大约餐后一个来小时的血糖:12.2. 次日空腹血糖:8.1
现在在医院用的药物是激素:甲强龙(甲泼尼龙琥珀酸钠),头孢,力素,七星皂叶
请各位专家们帮忙会会诊,看看有没有什么有效地治疗方法,弟弟太年轻了,现在还在医院继续的检查,做出的相关结果我还会继续发来。
医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王立群 医师 威县贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:肿瘤和脑血管病
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您好,颈椎病的治疗方法: 1、非手术治疗 1)颏枕带牵引;适用于脊髓型以外的各型颈椎病。 2)颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。 3)推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。 4)理疗:可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。 5)自我保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。 6)药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。 2、手术治疗 诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:脑梗塞的病人最要是二级预防.防止再发脑梗塞.需要长期服用抗血小板药.如阿司匹林.降压药控制好血压.降脂药使血脂达标.如果是糖尿病患者也需要服用控制血糖药.如果方便建议定期到医院随访.饮食控制也是很重要的.低盐、低脂.适当活动.
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院 内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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从病情分析,此病是脱髓鞘疾病因延误治疗所继发的缺血性病理改变之多发性硬化,并非是脑梗塞。发病原因多属特异性病毒侵袭神经所引起,属免疫性疾病,易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度损害从而使神经功能症状进一步加重,时间过长受损神经迟发缺血变性既迟发多发硬化是受累神经缺血时间过长所发生的病理改变,故治疗恢复更为困难. 治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病,达到病灶的再生修复获得近于正常功能的恢复。需帮助请发磁共震为你指导.
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相关问答

急性脑梗死的症状与脑梗死的症状基本相同。急性脑梗死症状轻或重。如果症状轻微,脑梗死很容易被忽略。因此,应该关注它。在脑梗死的发病过程中,往往更为急性,并可能伴有脑出血。积极治疗这一疾病是关键。脑梗死通常是由脑缺血缺氧引起的,缺氧是由一些血栓引起的血管阻塞引起。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腔隙性脑梗死mri表现是头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆,无意识障碍,精神症状少见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢,语调语音变化,轻度的中枢性面瘫,偏侧肢体轻瘫或感觉障碍,部分锥体束征阳性,而共济失调少见,是比较严重的一种疾病,所以应当要尽快去医院医治。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出血性脑梗死临床出现3h左右可捡出,此时出现等T1长亿表现,10—20h可出现典型长T1长T2.急性期呈稍高T1,稍低12信号。亚急性期T1、T2均为高信号。MRI可明确显示亚急性期因CT值减低发现的出血灶,说明MRI诊断该疾病更敏感。对于出血分期。较CT更为优越。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

指导意见:小儿急性偏瘫现称为脑动脉血栓形成,主要是由于脑血流灌注不足而累及一侧锥体束的功能。小儿急性偏瘫可见于能引起闭塞性脑动脉病变的各种疾患。临床除急性偏瘫外,可伴有惊厥、意识障碍、颅内压增高等症状。 建议尽早带孩子去大医院接受诊治,祝孩子健康快乐。

李国顺 内科 河北省威县人民医院 已帮助用户:165470
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病

指导意见:您好,脑梗塞是比较危险的,因为脑是我们人体最重要的生命 中枢,这个部位的梗塞是最严重的,具体要根据梗阻的面积大小,梗阻的程度,以及患 者的生命体征是否稳定等等而定,应积极救治,后期要进行一些康复治疗

陈耀恒 医师 儿科 河北省邢台威县贺营乡卫生院 已帮助用户:211135
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

问题分析:你提到的这个症状,目前考虑是老年常见的多发的致残率很高的一个病变。目前临床上有什么症状吗。提示一下吧。是这样的。如果患者的生命体征不平稳需要进一步的稳定的,如果是平稳的
意见建议:如果是平稳的,那建议你可以用一点改善循环,营养神经类的药物。再有就是,这个疾病目前的研究认为,是与血压、血脂、血糖什么有关的。故需要控制这些因素的。再有就是抑制血小板聚积什么的。且如果有肢体的症状,可以近一年内积极的锻炼,因为这是肢体康复的最佳的时期的。

白双峰 主治医师 中医科 河间市人民医院 已帮助用户:29907
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情