来例假小腹胀痛考虑是痛经。主要表现为子宫痉挛性疼痛。痛经主要可分为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经无盆腔器官等器质性的病变，但是继发性痛经主要见于子宫内膜异位症、盆腔炎及妇科肿瘤等。
在这期间应该注意观察胎心变化和孕妇血压的变化，因为进入第一产程的时候会产生规律性宫缩，在宫缩的过程中会影响到胎儿胎心，导致胎儿有可能会一过性的缺血、缺氧，就会引起胎心过快或者过慢，出现就应该及时的给孕妇吸氧，避免胎儿宫内缺氧时间过长，导致胎儿在出生之后有可能发生智力的改变和肢体功能障碍的改变。
孕39周小腹像来例假疼的处理方法如下：
怀孕已经39周，已经是孕足月，如果小腹痛越来越规律、间隔越短、持续时间越长，甚至伴随阴道见红等，考虑临产可能。最好是去医院做检查，缓解肚子疼痛，起到保胎的作用，也可以服用硝苯地平片，通过抑制钙的内流，缓解平滑肌痉挛，缓解子宫收缩引起来的肚子疼痛，达到保胎的作用。
小腹疼的同时是否伴有肚子硬，如果腹痛同时伴有宫缩，就是动产了，可以监测胎动。如果胎动正常，出现规律宫缩之后，就可以待产了，如果有阴道流液就是破水了，立即去查内诊，以防脐带脱垂。妊娠末期观察好胎动至关重要。
例假肚子痛可能是妇科炎症，着凉，精神过度紧张，还有就是子宫内膜异位症，子宫腺肌症等疾病引起的前列腺素分泌增加，子宫平滑肌过度兴奋，痉挛收缩引发的疼痛，疼痛的时候出现，面色苍白，出汗，甚至恶心呕吐的症状，要及时止痛治疗，可以口服止痛类等药物，保持情绪稳定，注意保暖。
例假一般指月经，来月经左侧小腹疼，可能是痛经引起的，通常可以在医生指导下通过口服甲氯芬那酸、酮洛芬、双氯芬酸、布洛芬、萘普生等药物来进行治疗。此外，如果存在结肠炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，也可能引起来月经左侧小腹疼，通常要到正规的医院进行超声波检查，了解输卵管、子宫、卵巢等的状况，确定病因后才能进行针对性的治疗。
