腰椎间盘镜髓核摘除术,对伴有骨性狭窄的椎间盘脱出及椎间盘骨化或软骨结节型椎间盘脱出亦能同时手术治疗。腰椎间盘髓核摘除术,突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。常规开放手术,手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。
腰椎间盘突出症是一种比较常见的病变,现在没有明显的不适,没有必要手术,首先需要保守治疗,能保守就不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗采取按摩,牵引、针灸和理疗、服中药和练功等保守治疗。
由于子宫肌瘤是一种比较普遍的妇科手术,主要有经腹手术、腹腔镜手术和经阴道手术。经腹手术是一种典型且常用的腹部切开法,暴露并切除肌瘤。近年来,由于腹腔镜手术技术的迅速发展,手术时间缩短,会形成小切口,术后的恢复效果也比较理想。如果是在粘膜下、宫颈、阴道附近出现肌瘤,可以选择经阴道摘除或子宫摘除的方式进行治疗。
手术治疗腰椎间盘突出效果明显,可以彻底解除神经根及脊髓的压迫,以缓解临床症状。有合并腰椎峡部裂,腰椎滑脱,节段性不稳;髓核钙化、骨化,极外侧间盘突出,高位性间盘突出病人;初次手术失败的病人。这些病人都需要手术治疗。
心律失常病情应根据类型而定是否需要手术。
普通房型早搏、室性早搏通常无需手术,但对经常发生室性早搏,对生活质量造成严重影响,还可进行射频消融术,但是有些心律失常,如阵发性失常心动过速等,无论房速或交界区心动过速病例,若发作十分频繁,通常考虑射频消融术治疗。在手术中会造成一定风险,如永久性房颤,此种情况是药物治疗的结果。
腰椎间盘突出微创手术通常要在局麻下做椎间孔镜手术。腰椎间盘突出的微创外科,现在最常用的就是椎间孔镜,在麻醉的作用下,从7mm的切口进入椎间盘突出,然后在导管和内窥镜的帮助下,将椎间盘突出的部位进行减压。手术需要2个小时,出血20ml左右。在手术期间,病人是清醒的,可以和医生进行对话和沟通。术后病人的下肢症状立即得到改善,术后恢复和卧床的时间缩短。经临床观察,经椎间孔镜治疗后,其复发率可达95%。所以,对单纯椎间盘突出的病人,应行椎间孔镜手术。