一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。
脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。
手指指甲盖被砸出淤血没有什么特殊的治疗和处理，主要就是注意休息，避免感染再出血的情况。也不排除可能会有指甲脱落，新的指甲长出的可能性。如果越来越严重的话，可以考虑指甲早期的拔除。
一般情况下，指甲变黑了不一定就是癌症，也会有其他病变的可能。
如果患者的指甲被外伤冲击或者是挤压导致指甲发黑，指甲周围出血、淤血、发黑等。如果患者指甲受到为病毒感染，可能会导致指甲变厚、变脆、变黑等。因此指甲变黑了不一定就是癌症。建议患者及时去医院完善相关检查，根据检查结果对症治疗。平时做好自身防护工作，尽量不要受伤。
如果指甲没有松动，可以用干净的刀片将指甲上方钻洞，将指甲下的积血放掉，指甲下积血张力大，会很痛，还有可能把指甲顶掉，如果松动了可以拔掉后定期换药。同时口服3-5天消炎药预防感染。
现在受伤的部位红肿，疼痛比较明显，脚指甲已经发黑，里面存在淤血，或者是已经合并了感染，需要拔除脚指甲的，需要进行清创消毒，消炎治疗。需要及时去普外科进行检查的。
脚趾甲变黑是癌症的前兆，脚趾甲变黑有可能是黑色素瘤引起的，要到诊所做一个全面检查，然后对症治疗，黑色素瘤这属于癌症的一种，平时一定要密切观察自己的身体变化，黑色素瘤还会出现头痛，精神不佳，头晕等症状。
