肠道蛔虫服什么要治疗有效

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肠道蛔虫服什么要治疗有效
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李香焕 医师 贺钊医院 妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。经口吞入感染期幼虫卵是人体感染蛔虫的主要方式。 [病原学] [流行病学] [临床表现] ⒈ 幼虫移行症 见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者。潜伏期7--9日。出现低热、乏力,少数伴荨麻疹或皮疹。咽部异物感,阵咳,常呈哮喘样发作,痰少,偶尔痰中带血丝,胸部闻及干罗音。胸片双侧肺门阴影增深,肺纹理增多,点、片状或絮状浸润阴影,于1--2周消失。痰液检查可有嗜酸性粒细胞与夏科--莱登晶体,偶发现幼虫,病程持续7--10日,逐渐缓解。 ⒉ 肠蛔虫病 绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛,为脐周不定时反复腹痛,无压痛及腹肌紧张,伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘,大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。 并发症 ⒈ 胆道并发症 临床上表现为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型。 ⒉ 肠道并发症 表现为机械性肠梗阻,多为不完全性。阵发性脐周痛,频繁呕吐,明显腹胀,肠型及蠕动波。腹部触及条索状肿块为本病特征。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。 ⒊ 蛔虫性腹膜炎 蛔虫可穿过小肠壁进入腹腔,引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。手术时可发现蛔虫及虫卵肉芽肿。 [诊断] [治疗] ⒈ 驱虫治疗 苯咪唑类 是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg,顿服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,500mg顿服。2--4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上,一般无副作用。 噻嘧啶 广谱驱线虫药。成人500mg,顿服。儿童每次10mg/kg,顿服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。 哌嗪 有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻痹。成人3g,儿童每次80--100mg/kg,空腹或晚上1次顿服,连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%--80%。 左旋咪唑 成人150--200mg,顿服。偶引起中毒性脑病,应慎用。 ⒉ 胆道蛔虫病治疗 原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。 ⒊ 蛔虫性肠梗阻 应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,纠正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。 [预后] [预防] 一.注意饮食卫生,不吃不洁的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗净后才能食用。 二.养成良好的卫生习惯,不可随地大便。蛔虫病的传播途径为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外,继而污染周围环境,又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食,即可感染。要做到饭前便后洗手,勤剪指甲。儿童不要吮吸指头。
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病毒性肝炎患者服恩替卡韦的同时,可以在医生的指导下加服护肝片。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,患者可能会出现食欲减退、恶心、肝区痛等不适症状。恩替卡韦可抑制病毒复制,具有较好的抗病毒功效,护肝片可促进肝细胞的修复,具有改善肝损伤的功效。因此,病毒性肝炎患者服恩替卡韦期间可以遵医嘱加服护肝片,如临床常见的葵花护肝片,可在抗病毒治疗的同时,保肝护肝,通过降低身体转氨酶水平,促进肝炎患者受损肝组织修复。
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肠蛔虫病是由形似蚯蚓的蛔线虫寄生于人体小肠所引起的传染病。多数肠蛔虫病无明显症状,部分肠蛔虫病可有不同程度的临床表现。除肠蛔虫症状外,还可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等严重的并发症。肠蛔虫病其原因是感染期虫卵经口进入人体,污染的图上、蔬菜、瓜果等是主要媒介。

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