右侧输卵管堵塞，左侧输卵管通而不畅，像这种应该先疏通输卵管，在疏通输卵管的同时，促进精子的发育正常，这样才能够有助于怀孕，平时都养成良好的生活习惯，不要经常熬夜，这样有利于身体健康。
已经做过一次腹腔镜手术了现在还是通而不畅就说明效果不好，就不适合在做手术治疗了。建议考虑做个试管婴儿，可以免去疏通输卵管的痛苦，现在的试管婴儿成功率也比较高。不建议再尝试自然怀孕。
面几种原因都会造成堵塞的：1.阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。2.人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。3.月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。4.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞。5.流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多，久坐的女性导致的。
通常宫外孕不考虑输卵管不通的情况。因为无论宫内孕还是宫外孕，都要在输卵管通畅的情况下才能受孕，若输卵管存在堵塞的情况，是无法受孕的。
当受精卵着床在子宫以外的部位，就会出现宫外孕，此时孕囊可能无法正常地发育，建议及时前往正规医院，在医生指导下进行保守治疗，促进孕囊的吸收。若出现孕囊破裂的情况，应及时进行手术治疗。
左输卵管不通可能是由于妇科炎症引起的。一般是不卫生和性生活引起的，可以先去医院进行抗炎治疗，如果效果不好，再进行宫腔镜手术治疗，养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。