患者女65岁2012年5月份开始腰痛6月份经过全身骨扫描发....

会员31150542 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女65岁2012年5月份开始腰痛6月份经过全身骨扫描发现发现多处放射性浓聚考虑多发骨转移后有做ctb超pet检查检查结果分别如下描述:1mri放射性核素检查腰椎影像描述:腰椎生理曲度及序列差腰3.4椎体压缩楔形变以腰椎3椎体为著压缩约2/3椎体且明显后突成角致相应椎管狭窄相应硬膜囊及马尾神经受压胸10-骶1椎体内可见多发斑片状长T1长T2信号STIR序列成高信号增加扫描未见明显强化腰椎间盘变性T2W2信号减低要4-5椎间盘向后方突出致相应硬膜囊变形片中所示腹膜后见不规则软组织肿块及肿大淋巴结结影部分包绕腹膜主动脉诊断意见:胸10-骶1椎体多发异常信号影考虑转移瘤请结合临床;腰34椎体压缩性骨折且后突致相应椎管狭窄;腹膜后多发软组织肿块及肿大淋巴结影建议进一步检查;腰4-5椎间变性突出2ct检查胸部平扫全腹平扫盆腔平扫影像所见:胸廊对称肺纹理增租两肺下见渗出影纵膈内未见明显肿大淋巴结水样密度影心影形态正常胃贲门部壁厚肝胆脾及胰腺形态密度正常双肾形态密度正常L2/3组织形成盆腔内见小软组织结节子宫及附件未见异常肠管积气扫描范围内多发骨质密度不均匀影像诊断:1胃贲门部壁厚请结合临床除外占位2多发骨转移;腹膜后盆腔淋巴结转移;3.两肺下叶炎症;右侧胸腔少量积液3B超检查双颈部扫查:未探及囊实性肿块回声双腋下扫查:右腋下探及15x7mm的低回声结节边界清左腋下探及20x10mm的类似回声双侧腹股沟区扫查:未探及囊实性肿块回声CDFI:未探及异常血流信号提示:左耳旁34x15mm的低回声快影边界可辨内部回声不均匀检查结论:双腋下肿大淋巴结双颈部双侧腹股沟区未见明显异常4全身骨扫描检查所见:静脉注射TC-99mm-MDP剂量:30mci3小时后行全身骨显像前位及后位采集结果如下:全身骨骼显像清晰结构无异常放射性分布不均匀额骨右侧肩关节左侧第7前肋第3.4腰椎右侧髋关节及股骨下段均见局限性摄取异常浓聚灶其余骨骼放射性分布均匀左右对称双肾显影正常检查意见:全身骨显影提示:额骨右侧肩关节左侧第7前肋第34腰椎右侧髋关节及股骨下段均见局限性骨代谢异常活跃灶考虑骨转移瘤可能建议定期复查余骨骼未见明显异常5胃镜诊断内镜所见:食管下段齿状线上2cm处见一直径约0.1cm大小圆形岛状粘膜碘染色后食管下段粘膜局部着色较淡贲门粘膜未见异常胃低粘膜未见异常体小弯见条索状糜烂窦部粘膜灰红灰白相间胃角形态规整粘液池量少幽门口圆开闭可十二指肠球部及球后粘膜未见异常活检部位:食管粘膜3块内镜诊断:barrett食管食管下段早期ca待除慢性萎缩性胃炎(窦)胃体糜烂胃镜活检报告:巨检:送检灰白色软组织3粒直径0.15mm诊断:鳞状上皮水肿轻度慢性炎HP(-)AB(-)6肿瘤标志物12项目检测ca125204NSE19除了这两项高之外其他的都是正常值血常规中涉酸细胞有些高
曾经治疗情况和效果:

在医院注射过胸腺肽兰索拉唑鸦胆子参芪扶正注射液薄芝糖肽未做任何的放疗和化疗治疗也未吃过其它药物服用止痛药中间偶尔加吗啡类止痛药以往病史:服用抗抑郁药8年长期的便秘(3到4天一次大便)失眠消化不好两年前患过泌尿系统的结核病很短期有治好了未复发今年7月份做过结核病的皮试和尿检未发现结核杆菌现在病情:近一月多以来不能下床活动也不能移动身体一动就喊痛上厕所后痛的加剧吃饭少睡眠不好近两周来大便量增多(4天一次)以前也是4天一次靠服用番泻叶和吃麻仁丸双腿明显消瘦无过敏遗传病史

想得到怎样的帮助:

明确诊断下一步如何治疗控制病情减轻痛苦平时护理要注意事项谢谢各位专家好人一生平安()

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贺瑞群 威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:指导意见:你好根据你的叙述建议您去医院检查一下确定病因在当地医生的指导下进行治疗
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站 妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:您好,疼痛会影响病人的精神、饮食、睡眠等对病情恢复不利建议患者先止痛可以服用纯中药的延香镇痛胶囊缓解病人痛苦全身有多处转移患者可以应用抗癌的中成药口服液抑瘤消瘤同时提高患者的免疫力改善患者的精神、饮食状况提高生存质量延长生命
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相关问答

治疗的病程长短,并不是根据敷贴药物的次数来作为依据的,还要根据本人的体质状况,以及在日常生活中的生活习惯,来进行综合考虑,在进行药物敷贴治疗的期间,应睡觉要睡硬板床,腰部要注意保暖,不可吹风受寒,更重要的是,要避免弯腰搬抬重物。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛的原因多,可以采取腰椎磁共振检查明确,主要是采取牵引,推拿,卧床休息等治疗,其次可能导致腰痛可能是肾结石,或者肾虚腰痛的可能,是可以行泌尿系彩超检查明确,结石较大可以手术,肾虚腰痛是可以多休息,加强营养。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对病情的描述,出现腰痛可以服用药物。腰痛是由外伤、肾虚和肾结石等肾脏疾病引起的。因此,当我们有腰痛时,去医院做肾脏b超,以便能尽快发现和治疗疾病,注意饮食,注意休息。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛患者可以通过改变站、立、坐姿,腰部运动来实现自我保健。腰痛的护理要注意要有一个好的坐姿、站姿、卧姿,坐姿不好会给腰椎带来压力,导致腰痛。注意防止腰部受凉、受风寒等因素的影响。适当的腰部运动(例如:燕窝运动,躺在床上,全身肌肉放松,头部和下肢慢慢向上提起,保持3-5秒,反复练习)。可以做一些运动,比如做保健操、游泳等。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

女性中间腰痛的原因如下:
1、棘上韧带炎,或者是棘间韧带炎。脊上韧带和棘间韧带是指在脊椎的棘突间和棘突上的韧带,如果长时间弯腰工作,或是受寒,引起棘上韧带或筋腱韧带的慢性的炎症,引起腰中心部位的疼痛,尤其是久坐、弯腰时症状会加重。2、腰椎疾病。腰间盘突出、腰椎滑脱等问题可能会引起此类症状,需要做核磁共振来帮助诊断。老年人骨质疏疏也可能会引起腰痛症状,需要做T或核磁来确诊,严重的甚至会引起压缩性骨折。3、最后是一个肿瘤。如果腰部有持续的疼痛,不管用什么药都不能减轻,要看是不是脊柱的肿瘤,还是有可能是有转移瘤。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

女性腰痛可能是妇科病,也可能是其他原因引起的。
女人的腰疼一般都是妇科疾病造成的。女性出现盆腔炎、宫颈炎等疾病,韧带的拉扯可能会引起腰骶部的疼痛。建议患者通过骨盆部热敷,服用妇科千金胶囊、盆炎康等药物,等方式进行调理,从而减轻腰部疼痛的情况。不过,腰痛并非全部都是妇科疾病导致的,也可能与腰部曾经受伤、扭伤有关。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。