糖尿病患者失明的主要的原因是视网膜病变。
病理改变在早期是视网膜上的毛细血管，由于受到血糖高的影响导致血管破裂，破裂以后里面的红细胞、血浆、细胞成分暴露，扑在视网膜上面，视网膜的感光能力受到影响，感光会逐渐下降，患者出现视力减退。还有糖尿病患者后期出现视网膜毛细血管的大量破裂，或者比较粗的血管破裂，就会出比较多的血，可能堆积在视网膜上面，血液凝固的时候会收缩，有可能会牵拉视网膜导致视网膜脱离，患者就会出现失明，这是糖尿病视网膜病变对视力影响的病理、生理机制。
糖尿病引起脑梗塞的原因如下：
1、糖尿病在后期会对血管造成损伤。无论是大血管还是微血管，都会对眼睛、肾脏、大脑、心脏造成损害。
2、糖尿病患者本身就处于高凝状态，容易形成血栓。
3、血糖控制不好，炎症因子对内皮造成损伤，容易引起脑梗死。
4、如果血糖得不到控制或存在危险因素而不进行抗血小板治疗，就容易发生脑梗死。
2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
2型糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，导致2型糖尿病的环境因素主要包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术等。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
胰腺炎反复发作会引起糖尿病。
慢性胰腺炎反复发作，胰岛细胞会明显受损，胰岛素分泌减少，肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低，这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还会引起细胞损伤，如高糖分泌和调节损伤、儿茶酚胺反应缓慢和肝糖异生活性损伤。因此，慢性胰腺炎会引起复发性继发性糖尿病，导致血糖不稳定，经常发生低血糖。急性胰腺炎，甚至重症胰腺炎很少引起糖尿病，90%的胰腺也不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞导致胰腺体积小，岛状分散，胰岛B细胞对物能力强。
糖尿病的主要原因如下。
第一、遗传因素、遗传因素被确认为糖尿病的主要原因，在有家族遗传史的家庭中，糖尿病发生的概率很高。
第二、与平时生活习惯和饮食习惯不好有关。长期摄入高热量、高蛋白类的食物，平时不运动，体内糖原不能正常代谢，会导致血糖升高，或者长期熬夜，导致情绪不稳定、焦虑、抑郁症等不良因素。
第三、与年龄因素有关，随着年龄的增长，身体代谢能力下降，2型糖尿病发生的概率很大，大部分发病年龄在35岁以上。
第四、有其余因素(创伤、精神刺激、怀孕、分娩等)和长期菌群失调的人。