通常情况下,阴道后壁膨出可通过提肛运动、仰卧起坐运动、手术等方式来治疗。具体情况分析如下:
阴道后壁膨出,通常是多次分娩、分娩年龄逐渐增大,所导致的阴道松弛。阴道后壁膨出后,患者常伴子宫直肠陷凹疝,肠疝的情况。一般根据阴道后壁膨出的程度,可以决定治疗方案。重度需要及时做手术治疗,手术要避开生理期,术后还要预防消炎处理;而轻度膨出一般可以选择平时做提肛运动、仰卧起坐运动调理。
阴道后壁的膨出症状,与生殖道脱出的程度有直接关系。
可能会表现出阴道包块感,盆腔压力及疼痛,腰骶部疼痛与性交困难有一定关系。膨出重度者,最直接主诉是阴道有组织膨出,排便功能紊乱,如腹压不增,能将大便完全排出。更严重者,只需将膨出阴道后壁以手指挤压内方能流出,尽管会出现便秘,但便秘并不表现为直肠膨出。
通常情况下,患者阴道后壁膨出可能是分娩损伤导致的,部分患者还会有直肠膨出的症状。主要出现阴道外口可见到阴道后壁黏膜的临床表现,严重时患者阴道后壁可能还会脱出阴道口外,导致患者摩擦不适,或者是阴道后壁黏膜、摩擦损伤感染损伤。此时患者可能还会出现排便困难的症状,排便时患者需要按住阴道后壁才能排出。患者一般需要在医生指导下通过阴道后壁修补术进行治疗。
阴道后壁膨出的高发人群一般有经产妇、便秘女性、绝经后女性等。经产妇可能会经历宫颈口扩张的过长,并且胎儿可能会经阴道分娩,可能会导致阴道、直肠筋膜松弛,造成阴道后壁膨出。如果女性持续便秘,有排便困难的情况,可能会导致阴道后壁膨出的风险加大。同时绝经后的女性体内的雌激素水平降低,可能会导致阴道皱褶减少,失去弹性,造成阴道后壁膨出。
1.轻者不需治疗,纠正不良饮食和排便习惯,改善便秘症状增加液体摄入量,使用缓泻剂、直肠栓剂。如系单纯后壁膨出无会阴缺损,可使用球型子宫托缓解症状。 2.手术修补方法围手术期应暂时控制饮食与排便时间,日后尤应避免便秘、避免屏气、咳嗽和劳累对有便秘者使用缓泻剂和润滑性栓剂,以确保术后远期效果。
根据不同程度的阴道后壁膨出选择不同的治疗方式。
如果不是太严重的阴道后壁膨出可以采用锻炼盆底肌肉的方式,每日坚持做盆底肌康复训练,提肛运动或者仰卧起坐运动,帮助恢复盆底肌。严重的阴道后壁膨出则需要采用阴道封闭术、盆底重建术等手术治疗。
平时饮食以清淡易消化为主,避免便秘,增加腹压,加重阴道膨出。