肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下：
首先，肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音，骨擦感及其他骨折专有体征，肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空，肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。
二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位，肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。
肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别如下：
肱骨髁上骨折的患者可以出现感骨擦音，肘关节主动和被动活动都会受限，肘后三角关系仍然是正常的，但仍然有部可以分活动。肘关节脱位的患者，局部无骨擦音，肘后三角关系是异常的，局部表现为弹性固定，无法进行主动和被动活动。另外患者需要通过X线检查可以对这两种疾病进行最终确诊。
右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位的患者，大部分还是需要以手术治疗为主。
要充分完善所有术前检查，消除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗，尽可能促进正常解剖结构和关节面的恢复。另外，后期需要严格注意休息、保护和制动，这是患者骨折愈合的最佳状态。当骨痂局部生长时，需要努力屈伸肘关节，恢复患者的正常活动范围，尽可能恢复正常功能。
问题分析：手术后六周，石膏可以拆除了，现在你主要就是恢复肘关节的功能活动锻炼，联系伸直和屈曲肘关节，骨折的愈合需要三个月左右。
意见建议：拆除石膏，锻炼肘关节的功能，开始时会有疼痛感，但不能不锻炼以免造成关节的粘连和功能丧失。锻炼初期建议练完后冰敷。
指导意见：建议你最好到医院在康复师的指导下功能锻炼，时间越长越难练，如果自己锻炼可以热敷后再锻炼，也可中药熏洗后锻炼效果好。
问题分析：根据您的情况来看，需要做进一步的，病情评估，明确一下骨折的严重程度
意见建议：，如果骨折移位比较明显，需要做综合的病情评估，才能做进一步的手术治疗
