蛛网膜下腔出血帽状腱膜下血肿导致右眼斜视和复视且右...

会员31254979 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血帽状腱膜下血肿导致右眼斜视和复视且右眼珠比左眼珠大都46天了他的斜视和复视有可能会恢复吗时间为20100514原因为车祸他入院的第二天眼肿胀厉害眼睁不开到入院15天时瘀血散了一些眼能睁天了却发现眼睛斜视和复视问脑外科医生他说是瘀血造成的血全散完了就自然好了可到33天时瘀血已全散完了问脑外科医生他才引起重视于是找眼科医生来说给他用些扩血管药这才用的尼莫地平
曾经治疗情况和效果:

用的是扩血管药尼莫地平是35天时用的以前一直用的是营养脑神经的药物前15天一直用的依达拉奉中20天用的是水解脑蛋白最后又用依达拉奉一直用到第39天时他出院了医生给开了复方氨基丁酸维E胶囊和甲钴胺片

想得到怎样的帮助:

我想知道的是医生在他入院第33天时才给他用扩血管药这是不是导致他斜视和复视的一个原因呢?另外他的斜视和复视有可能恢复吗()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:您好您这种情况可能是由于外伤导致视力下降明显从而导致了废用性斜视如果方便建议来院就诊做全面检查看能否治疗以提高视力
意见建议:如果视力无法提高单纯做眼肌手术来改善斜视的话术后再度斜视的可能性会较高
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罗桂林 医生会员 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
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指导意见:现病症是神经麻痹发病原因是有出血挤压和无菌炎症侵犯脑干的动眼神经手术只能为减压保护生命而不能恢复神经其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化变性或坏死本病恢复无望故治疗恢复的关键在于早期现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配动眼等各种功能获得最佳恢复需帮助请发磁共震为你指导
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相关问答

在医学上,交通事故会引起蛛网膜下腔出血。
脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下,如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤,会出现一些细小的血管和血管,这种情况很容易出现出血。通常情况下,创伤后会导致颅内出血,在创伤后颅内出血中,37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,蛛网膜下腔出血,是指各种原因引起脑底部、脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病,可能会导致偏瘫。具体内容如下:
临床表现与年龄、病变部位、破裂血管大小等有关。例如:后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹;前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状,单侧或双侧下肢瘫痪和意识障碍等;椎-基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干受累症状等;大脑中动脉瘤可出现偏瘫、失语和抽搐等症状;大脑后动脉瘤出现同向偏盲、Weber综合征和动眼神经麻痹表现。

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一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

车祸导致的蛛网膜下腔出血,治疗方法包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时,治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛,用脱水剂缓解呕吐较剧烈,如甘露醇等。对于重型的患者,要立即做血管造影,明确出血部位,及时进行手术治疗。
患者应该注意卧床休息,家属应精心照顾患者,避免呛咳或误吸、摔伤,有利于身体恢复。

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一般情况下,外伤性的蛛网膜下腔出血,可以采取药物治疗。
如果是相对比较轻微的颅脑损伤,采取保守治疗。治疗上主要是用营养神经、止血的药物对症支持治疗。如果患者有明显的脑挫裂伤、脑水肿等情况,往往有明显的颅内压增高症状,需要脱水降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖。大部分患者在脑水肿高峰期之后,会慢慢的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血压破眼神经能恢复。外伤蛛网膜下腔出血,是由于头部受外力重击、车祸等原因引起的颅内血管破裂出血,会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,出现意识不清,甚至昏迷。可以用营养神经的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗