2008年肾穿刺确诊为红斑狼疮肾炎,08年至今病情反复,.....

会员34624309 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2008年肾穿刺确诊为红斑狼疮肾炎,08年至今病情反复,控制好的时候是各项指标转阴,但自2013年4月再次复发后,PRO始终为++,BLO+,24h尿蛋白定量在2g左右,补体C3C4均偏低,免疫检查抗双链DNA+1:100,肝功正常,肾功检测中血尿酸偏高。激素从12片减到4片也就是复发后,没再往下减,目前用药:激素4片晨起服用,辅以骨化三醇和钙片,氯沙坦钾早午各一片,吗替麦考酚酯分散片三次各2片,但效果仍然很不理想,想要医生给出一个相对合理有效的治疗方案,谢谢!
曾经治疗情况和效果:

详见上述基本信息中的描述。

想得到怎样的帮助:

我个人是不太想用大剂量激素治疗的,因为副作用真的挺大的。

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓伟 主任医师 河南中医学院第一附属医院 中医科 三级甲等
擅长:对急慢性肾功能衰竭、高血压肾损害、糖尿病肾病、过敏...
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病例分析:西医的治疗是较为规范的。
意见建议:可以再加以中药的辩证施治。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心 妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好.肾炎急为急性、慢性肾炎.慢性的一般要限制食盐的摄入量.对尿中丢失蛋白质较多.肾功能尚可者.宜补充生物效价高的动物蛋白.如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等.已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右).应适量限制蛋白质.必要时加口服适量必需氨基酸.少食豆类.
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相关问答

红斑狼疮性肾炎的患者是不建议喝饮料的。
饮料容易增加体内的一些水分及糖类物质,对身体的好处比较少,尤其是狼疮性肾炎的患者,往往会伴随蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全的情况。在饮食和饮水方面都要特别注意需要,需要低盐,低糖,优质蛋白饮食,水肿明显的患者还要限制水分摄入,因此是不建议喝饮料。建议严格的按照医生的建议进行饮水和饮食。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来讲,红斑狼疮性肾脏炎症患者可以食用马铃薯。红斑狼疮性肾脏炎要做到低盐、高脂肪的生活,每日要控制盐的摄入量不超过6 g。若测得血压上升,或伴有严重浮肿,应进一步降低盐的摄入。由于红斑狼疮的病人一般都会服用一些升高血糖的肾上腺糖皮质激素药物,这些药物会引起血糖的上升,从而引起糖尿病。还要注意多吃一些含有蛋白质的食品,能缓解肾功能的疾病。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,红斑狼疮肾炎患者可以艾灸,但是在治疗过程中需配合药物治疗一起治疗。具体情况分析如下:
患者患有系统性红斑狼疮造成了肾脏损害也就是狼疮肾炎,狼疮肾炎是一种比较常见的系统性疾病。艾灸是中医治疗狼疮性肾炎的一种方法,可以起到活血化瘀的作用,治疗狼疮性肾炎时需要配合免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,共同治疗狼疮性肾炎。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮肾炎禁忌有饮食和暴晒。
第一,饮食方面要少吃大豆和其它的蔬菜。由于这种富含草本的蛋白质会使肾负荷增大,从而加剧对肾的伤害。营养丰富的蛋白质主要有牛奶、瘦肉、鸡蛋等,同时要注意适当的低盐低脂肪低糖食物,如果是长期使用荷尔蒙的病人,一定要注意控制卡路里的摄入量。
第二、避免长时间的暴晒、避免光照、避免直接接触到紫外线;避免使用化妆品、染发、烫发等化学品,以免引起疾病的再次发作。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果有必要的话,需要进行肾脏穿刺。狼疮性肾炎的临床表现与病理类型不一样,主要有蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、水肿等,病理类型也有很多,主要有六型。应根据病理学的诊断,制定个性化的治疗方案。
红斑狼疮肾炎患者还需要进行肾组织学检查,以确定其病理类型,并制订最佳治疗方案,以更精确地评估其预后。另外,狼疮性肾炎的病理类型可以改变,部分患者需要反复进行肾组织学检查。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮肾炎是可以适当补充鱼肝油的,鱼肝油主要是富含维生素a和维生素d,是一种不可多得的补充维生素的产品。鱼肝油几乎适合于所有的人群,所以红斑狼疮性肾炎患者也是可以适当补充。鱼肝油主要是从脚类动物等无毒海鱼肝脏中提炼出来的一种脂肪油,经精炼食用植物油,浓度较高的鱼肝油或维生素a与维生素d3调节浓度,再加入适当的稳定剂,而制成。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。