2010年11月因重症胰腺炎于济宁医学院附属医院住院治疗.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年11月因重症胰腺炎于济宁医学院附属医院住院治疗2月并于2011年1月24日复诊行CT检查复查时除轻度贫血外各项化验指标均正常复诊CT片见附件于2011年8月4日再次往济宁医学院附属医院就诊生化检查见转氨酶血脂及血淀粉酶均正常CT见胰尾部假性囊肿形成大小约5.2x5.8cm大小偶有左上腹刺痛不适感并向左肋下放射该院医生建议保守治疗并定时复诊CT见附件2011年9月22日上午在桌角处写东西时不慎被桌角撞击左上腹力量极小当时未出现任何症状约2分钟后出现剧烈左上腹绞痛疼痛呈持续性并向左肋下放射伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物平卧约10分钟后症状出现轻度好转下地后动后再次加重以胰腺炎入住工作医院(巨野县医院)重症监护病房住院后及时查生化、血常规、淀粉酶并给与胃肠减压及持续泵乌司他丁、奥曲肽后化验结果返回见血淀粉酶正常转氨酶正常胆固醇正常血小板68x109/l血红蛋白112g/l发病约2小时后肠蠕动恢复由于胃肠减压刺激出现严重呕吐膈肌痉挛拔除胃管后好转发病18小时候再次复查血淀粉酶结果正常行CT检查见:胰尾部假性囊肿囊内出血囊肿大小约8.3x8.5厘米大小经以上治疗后目前左上腹表现轻度腹胀偶有左肋下放射痛左肩部明显放射痛(酸痛不适夜间尤为明显)治疗期间无明显发热肠蠕动功能可正常排便大便无潜血于2011年9月27日再次复查CT(口服造影剂)复查CT见附件2011年10月1日再次复查CT
曾经治疗情况和效果:

治疗情况见上述病情描述无过敏及遗传病史

想得到怎样的帮助:

该如何治疗()

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:外科、
已帮助用户: 160928
问题分析:根据你的描述情况比较严重了
意见建议:如果出血止不住可考虑介入止血治疗必要时考虑手术治疗
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相关问答

重症胰腺炎是一种常见的出血坏死性胰腺炎,它会引起腹腔大出血、肠瘘、多脏器功能衰竭,所以病情严重,预后差,死亡率高。
目前对重症胰腺炎,应采取节食、胃肠减压、广谱敏感抗生素、生长抑素等措施,同时还要重视患者的生命体征,特别是肠内营养。其次,要及时清理坏死组织,疏通引流,需要开腹手术、腹腔镜、内镜等手术,如果需要,可以打开腹腔切口,随时进行治疗。如果出现呼吸衰竭或者肾衰竭,可以进行气管插管辅助呼吸、透析治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症胰腺炎严重。
重症胰腺炎严重,患者上腹部疼痛的症状,主要是因为酗酒和酗酒导致的。因为在胰腺感染期间,大量的消化酶和消化液进入腹腔后,会导致周边的细胞被分解,从而导致出血、感染、高烧,严重的还会导致多脏器功能障碍。因此,如果出现了胰腺炎一定要立即就医。
患者平时应该注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,饮食宜清淡、易消化、富含营养,建立合理的生活制度。

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一般情况下,重症胰腺炎患者需要住进ICU治疗,有助于患者恢复。
重症胰腺炎患者是要住院,并且需要住进ICU的,因为重症胰腺炎患者的情况比较严重,所以要做多方面的监护,必要的话还可以采用正压机械呼吸来进行呼吸,ICU可以根据重症胰腺炎的状况进行实时监测,在需要的时候可以进行急救,比如血液透析。
因此,重症胰腺炎患者需要住进ICU治疗,这样可以得到更好的救治和康复,从而增加病情的痊愈几率。

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重症胰腺炎坏死还可能会治愈。
在急性胰腺炎患者中,80%以上的患者都可以治愈,如果能够根治,则有很大几率治愈,但是也有一些患者,并发胰腺假性囊肿,胰周脓疡,糖尿病等,出现急性胰腺坏死,病情恶化,继发性炎症,出现脓肿,严重的还会导致全身性的炎症,败血症,多脏器、多系统的疾病,通常无法根治,可能会危及到患者的性命。

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通常情况下,重症胰腺炎是一种比较常见的危重疾病。因此患者在治疗重症胰腺炎时,必须要先禁食。
营养支持一方面是通过静脉营养,比如水份,还有糖等营养物质。另外,在进食时间过长,肠道功能恢复后,可以进行肠内营养。主要的营养品有能全力、百普力等。肠道营养物质通过鼻肠管流入肠腔,补充营养液对改善胰腺炎症有很大的帮助。

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重症胰腺炎的腹痛特点如下。
慢性胀痛、阵发性的绞痛是胰腺炎的典型表现,表现为左侧上腹部,还会有刀切样的、束带的感觉,这会影响到后背。我们在临床上遇到过一些患者,他们一进来就陷入了昏迷,也有一些患者不会感觉到痛苦。他的痛苦和疾病的严重性并没有直接关系,并不是说他的症状更重,而是因为他的病情并不是很重。

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