医生建议保守治疗，曾经服用过奥沙普秦胶囊和复方伤痛胶囊，但效果不好，最近又做了个右膝关节负重正侧位摄片，结果为：右膝关节退行性改变并膝内翻，
根据诊断结果确实需要手术换关节吗？如果换关节的话，大体需要多少费用呢
多数是由于，膝关节这个部位，受寒导致的。添加衣服后，局部缓解，也需要一定的时间。尤其是到了晚上，阴气比较重，天气寒冷，症状复发，这是很正常的，建议继续保暖，观察一段时间，应该问题不大。
治疗老年人膝盖疼痛的办法有：
1、一般治疗：多休息，少做剧烈的运动；
2、药物治疗：有消炎镇痛药、软骨营养药、中成药等；
3、穿刺治疗：若有膝关节积液，且有剧烈的疼痛，必须立即进行关节腔穿刺，取出积液，并在必要的时候进行关节腔冲洗，清除坏死组织和发炎；
4、手术治疗：微创关节镜手术，关节置换术。具体使用方法要根据临床情况和医生的面诊来确定。
膝关节疼痛由于脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。
运动后膝关节疼痛可以口服非甾体类消炎镇痛药物。具体方法有：
1、单纯的锻炼后出现的疼痛，可以通过适当的休息来减轻。
2、局部肿胀，不影响日常生活和关节活动，局部可以通过冰敷等方式来减轻炎症，同时可以佩戴护具。
一旦发生了运动伤害，首先要做好充分的休息和保护，如果有红肿，可以进行冰敷，同时也可以使用活血化瘀的药物，但是局部有创面一定要避免外用，同时要注意是否有过敏反应，不能长期使用
风湿性关节炎的话，这个是属于慢性的自身免疫性的疾病，需要是长期的药物治疗控制稳定，可以考虑做一个膝盖x光检查，磁共振成像是另外，基本上属于什么可以确定。暂时不要做太剧烈的运动，平时多注意休息，避免过度劳累和搬运重物。如症状加重，应及时到医院治疗。
通常情况下，老年人膝关节疼痛可能是痛风，也可能是骨关节炎引起的。具体分析如下：
1.痛风：如果老年人进食过多的食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、豆制品、酒类等，可能会导致血尿酸升高，容易引起痛风，进而会导膝关节疼痛。
2.骨关节炎：老年人局部防御能力下降，容易患有骨关节炎，在炎症的刺激下，可能会导致膝关节疼痛。