大夫你好,我像咨询一下传染性单核细胞增多症

会员2617799 —— 已回复
大夫你好,病史答题是这样的。患者本人入院前接近一个星期低烧,下午明显。然后浑身无力。到医院就诊诊断为传染性单核细胞增多症。浑身起皮疹,治疗十余天症状好转,可是激素一停,皮疹反跳,而且肝功损害严重。经过一段时间的治疗,症状好转,可是激素还有保肝药不敢停。今天检查,胰腺增大,肝脏弥漫性病变,肝功基本正常了,可是血常规不大好,血小板81*10(9)。对传单不是很了解,希望大夫能指点一下,太感谢你们了,真的很感谢,我像能不能电话联系你们一下。
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院 内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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【传染性单核细胞增多症诊断标准】   1.临床表现   ①发热;   ②咽炎;   ③淋巴结肿大;   ④肝脾肿大;   ⑤ 皮疹。   2.实验室检查   ①淋巴细胞比例增多,异型淋巴细胞超过10%;   ②嗜异凝集试验阳性;   ③抗EB 病毒抗体VCA-IgM 阳性。   3.除外传单综合征 周围血中出现异型淋巴细胞,但嗜异凝集试验阴性。具备上述“1”中任何3 项,“2”中任何2 项,再加“3”可确诊。
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传染性单核细胞增多症的临床表现通常是发热、咽痛、全身不适等。
感染EB病毒可能会引起传染性单核细胞增多症,一般潜伏期比较短,患者多有发热、咽痛、全身不适等表现,还可能出现淋巴结肿大的情况,该症状多见于儿童,。通常有超过90%的儿童出现淋巴结肿大的情况。此外,50%的患者可能会出现眼睑水肿的表现。
在确诊传染性单核细胞增多症后,要积极配合治疗,保持良好的心态,不要过度焦虑,平时注意休息。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

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传染性单核细胞增多症是病毒感染导致的,是一种急性或亚急性增殖性的单核巨噬细胞系统。
这是一种在青春期普遍存在的、有自我限制的良性病变。通常是通过口和飞沫传播的。可以在各个时期发生。临床表现为高烧、喉咙发红、淋巴结增大、外周血淋巴细胞明显增加,并有不正常的淋巴球。嗜性细胞的凝聚实验呈正相关。抗eb病毒的抗体会在患者的身体里产生。在感染性单核细胞增高的病人中,90%的病人的白细胞总数会上升,一般在10-20×10的范围内,2-3个星期内,白细胞计数最多,可以维持几个星期,也可以是正常的,也可以是下降,如果出现异常,则可以是10%。

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传染性单核细胞增多症,主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。该病的典型临床三联征,以持续发热为主,咽峡炎以及淋巴结肿大。该病可合并肝脾肿大,出现外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程呈自限性,多数预后良好,少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。

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传染性单核细胞增多症急性期应卧床休息,加强护理,避免发生严重并发症,脾脏显著肿大时应避免剧烈运动,以防破裂,抗生素无效,若出现继发细菌感染可使用抗生素,早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量,但对EB病毒潜伏感染无效。

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这种疾病大多能自愈,无需特异性治疗,以对症治疗为主。传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性自限性传染病,主要侵犯儿童和青少年,其临床特征为发热、咽喉炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EB抗体。

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