心源性肝硬化腹水,怎么治疗?

会员15567727 47岁 已回复
女,46岁。风心病,心源性肝硬化腹水,下肢近日浮肿严重,小便次数多,尿量每日不足100ml,右侧体肌力3级,心功能3级,如何消除下肢浮肿,减轻腹水肿胀?,,
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
乔飞 副主任医师 江苏省中医院 传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎...
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问题分析:强心,利尿,腹水可穿刺抽。 心脏功能不能纠正,一切治疗都是假的。可能要换瓣或者换心 如果尿量每天不足100,很快会肾衰。病人的生存时间不会太长了。 病人有多种疾病,需要综合治疗,比如有严重低蛋白血症不能纠正,利尿是没有效果的,肝硬化常合并感染,感染不能控制,会有肝肾综合征,利尿没有效果。腹压高也会影响肾排尿。利尿剂的量是否足够?血压是否稳定?影响因素太多了,难以一一告诉你,你这种情况还是在当地找一个你信赖的医生去看。
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相关问答

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。

赵金秋 副主任医师 传染科 重庆医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化腹水糖尿病治疗方法如下:
1.糖尿病是肝硬化腹水的最大原因之一。得了糖尿病,一辈子都需要保守治疗。放弃治疗会引起更严重的疾病,糖尿病无法治愈。
2.糖尿病没有好的治疗,但没有生命危险。但是如果患有肝硬化和腹水的疾病,就要小心。因为这种疾病会危及生命,引发肝癌。
3.为了达到肝硬化腹水后的治疗效果,必须及时进行腹水治疗,缓解症状,进行药物治疗。在药物治疗中,最好使用氯化钠等方法及时治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。