女54岁患胆结石糖尿病多年 最近已发作疼痛呕吐腹泻 怎么治疗

会员18013216 55岁 已回复
女 54岁 患胆结石多年 同时患有糖尿病多年 最近体检查发现胆内石头已碎 并有进食困难 一吃就吐,一直疼痛,还有胆囊炎的症状 现在就马上做手术,可以吗?,没有治疗过,想咨询怎么治疗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
曾晓峰 副主任医师 成都市第七人民医院 外科 三级乙等
擅长:腹腔镜治疗消化道良性恶性肿瘤,肝胆疾病如胆囊结石,...
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问题分析:必须到医院去检查,根据具体的情况决定治疗方案。
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轻度腹泻及时为机体补充所需水分即可。具体内容如下:
对严重营养不良患者应给予营养支持。腹泻的患者可能会出现紧张、焦虑、恐惧等消极情绪,要放松心态,减轻压力,有利于症状的缓解。尽量卧床休息,减少肠蠕动,注意腹部保暖。注意环境卫生,保证室内空气流通。怀疑传染病者,应做好隔离防护。
建议在医生的指导下使用生长抑素、阿托品、双八面体蒙脱石散、碱式碳酸铋、药用炭、地芬诺酯、洛哌丁胺等药物进行治疗。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病患者腹泻的发生、治疗可分为多个方面:
第一,最重要的是控制血糖,缓解高血糖对肠道神经功能的影响。不管是口服降糖药还是胰岛素,目的都是将血糖控制在理想水平。
第二,使用营养神经的药物。
第三,使用尼可地尔等改善微循环的药物。
第四,使用改善肠道菌群的药物,缓解患者自身的肠道菌群障碍。
第五,必要时使用抗菌药物可以达到治疗肠道感染的目的。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病呕吐和腹泻可能是酮症酸中毒。
酮症酸中毒是糖尿病一种独特而常见的急性并发症。急性糖尿病的特点是高血糖、高酮症和脂肪、水、盐和电解质的蛋白质代谢紊乱。常见原因包括:第一,感染。如肺部感染、尿路感染、糖尿病足等。第二,患者的血糖过高。例如,患者停止胰岛素或口服药物治疗,这是临床上非常重要和常见的原因。第三,患者饮食控制不佳。第四,一些应激因素,如情绪刺激、手术和重大创伤,可导致应激性高血糖和酮症酸中毒。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病和胆结石的治疗方法如下:
1、有效控制血糖:这是治疗的首要措施。
2、控制饮食:严格限制脂肪摄入,高胆固醇的快餐,避免刺激性食物,多喝水。
3、药物治疗:对于血脂升高者,要积极降血脂。
4、体外冲击波碎石术:适用于胆囊内胆固醇结石(直径小于3厘米)和有胆囊收缩功能者。
5、手术:手术是在胆结石的基础上频繁发生急性胆囊炎,甚至引起发热和剧烈腹痛时所必需的。腹腔镜手术是一种安全的方法,无需开腹,创伤小,痛苦少,恢复快。手术前后应使用胰岛素治疗,加强血糖监测,确保患者血糖得到良好控制。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

要和病人特异体质有关,极少数糖尿病病人会出现顽固性腹泻,另外也有精神紧张的因素,导致的胃肠道功能紊乱。应规律服用降糖药物,同时温热清淡饮食,不吃辛辣刺激生冷油腻性食物。保持血糖平稳。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胆结石手术以后最重要的应该清淡饮食,胆结石切掉以后,胆囊的收缩功能没有了,正常肝脏分泌胆汁,首先储存在胆囊里,胆囊相当于仓库的作用,吃饭以后胆囊收缩,胆汁排泄出来,腹泻是正常现象。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病