前置胎盘反复出血的处理方法如下:
孕妇出现胎盘前置的情况发生之后,如果是部位性和边缘性前置胎盘,只要出血的情况能够得到控制,那么胎儿还是可以平安的从阴道出来,也比较符合满足生产的条件。如果遇到这种情况,一定要安静的配合医生的治疗,如果出血量过多的话,那么需要考虑尽快终止怀孕,并且采用剖腹产的方式来分娩。
妊娠后期,宫腔向后延伸,牵拉宫颈内口,宫腔变短,分娩后有规律的宫缩,宫腔变小,形成了柔软产道,宫颈口扩大,粘连在宫腔和宫腔中的胎盘无法延伸,脱离了连接部位,导致血窦破裂。
前置胎盘出血在没有明确病因的情况下,第一次出血量并不多,在剥离部位的血块凝结后就会止住流血,因为子宫下段拉长,所以前置胎盘的出血率比较高。
凶险性前置胎盘是非常危险的产科情况,容易出现在怀孕晚期和临产时。如果阴道反复出血,而且出血量较多,会导致胎位不正,还会影响胎头下降或引起产后感染,加大出血量等情况发生。如果出血量过多,可能引起休克,甚至会造成心脏、肾脏衰竭等情况,所以对于凶险性前置胎盘一定要重视,做好孕期内的各项检查,必要时提前终止妊娠。
孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。
怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。
一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。