问题描述:在2月6日的门诊检查时确诊为肝硬化详细检查如...

会员31364412 46个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:在2月6日的门诊检查时确诊为肝硬化详细检查如下:一CT检查报告肝脏左叶体积增大肝左叶内可见一小囊状低密度无强化灶肝实质密度正常肝内血管走行正常.胆囊壁光整.脾脏稍增大门脉及脾静脉不粗胰腺各部大小比例无异常轮廓规整密度均匀胰管无扩张胰周间隙无异常.双侧肾脏位置大小形态及密度无异常肾筋膜层及肾周间隙无异常.腹腔内及腹膜后未见肿块及淋巴结肿大诊断意见:1肝硬化脾大腹水2胆汁淤积二腹部B超描述:腹腔探查见右上腹及耻骨上有小片液性(此字不太清楚)回声区其余部分无明显片状回声区.左右下腹常规穿刺区域见肠管飘浮蠕动紧贴于腹壁侧卧位后肠管仍贴于腹壁故无法确定穿刺部位.超声意见:腹水三血液检查1总蛋白:70.1(60-85)2白蛋白:33.7(35-55)3谷丙转氨酶:197(0-40)4谷草转氨酶:168(5-34)5碱性磷酸酶:173(15-112)6Y-谷胺酰转移酶:88(5-54)7总胆红素:59.2(2.3-20.4)8直接胆红素:36.8(0-11)9间接胆红素:22.4(1.5-10.2)10总胆汗酸:97.1(0-20)11前白蛋白:179(200-500)12a-l..藻糖苷酶:53(0-40)135核苷酶:10.1(0-18)14胆碱酯酶:2.34(5-12)四甲胎蛋白:857五B超的肝脾数据肝脏:右叶斜径:14.3形态正常包膜光滑规则实质回声增多分布欠均质.肝静脉显示清晰.走行自然.肝左叶见一个无回声区边界清楚边缘规则后方伴增强效应大小约1.8*1.3门静脉主干内径约:1.3胰腺:胰腺形态大小无异常实质呈中等回声.分布欠均匀未见确切异常回声胰管未见扩张.脾脏:12.4*4.9形态大小正常包膜光滑规则实质回声分布均匀未见确切占位性病变脾静脉不扩张.肾脏:双肾形态大小无异常包膜光滑规则肾实质回声正常肾窦回声未见分离肾内未见占位性病变脾门区见一类圆形中等回声区边界清楚边缘规则内部回声与脾实质回声相似大小约1.5*1.2患者取仰卧位于腹.盆腔内.肝肾间隙.脾肾间隙均探及液性暗区诊断:1.肝大肝左叶囊肿肝回声增多.2.胆囊肿大3.脾大副脾.4.腹腔积液5.胰.双肾未见异常.2月9日住院治疗胸部正侧位照片检查也未见异常.在2月11日静脉检查甲胎蛋白仍然过高大于300当时怀疑是肝癌在2月16日作动脉血管造影检查排除了肝癌在住院治疗后2月17日再次抽静脉血检查各项指标慢慢好转但甲胎蛋白依然过高白蛋白升高也缓慢请各位专家指教不是肝癌甲胎蛋白过高的原因还有说明的是病人在04年得过脑胶质瘤当时确定为低度恶性肿瘤但在医院也请教了医生的说目前还未发现脑部胶质瘤会影响甲胎蛋白升高的先例.
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱键 昆明市儿童医院 内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:肝硬化本身就可导致甲胎蛋白升高了.注意复查如果它升高过快需要再次检查是否有肝癌.
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相关问答

肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化应该去医院做B超就能检查出来的,肝硬化也不是一个很好治疗的疾病,所以平时一定要注意,不能抽烟喝酒,不能熬夜,不能生气,不能吃一些大鱼大肉,太油腻的东西,不能吃辛辣刺激性的食物,多喝开水,多吃青菜水果,适当锻炼身体。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期肝硬化可通过B超检查发现。肝硬化的肝脏在B超下可见肝脏形态失常,肝脏缩小,肝表面不光滑,肝实质回声增粗、增强,分布不均,严重者可见肝硬化结节。另外,肝硬化B超还可以发现门静脉扩张、脾肿大、腹水。

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胆汁性肝硬化需要检查有血常规,尿常规,粪常规,肝功能检查,血清免疫学检查,影像学检查X线检查、腹部超声检查、CT/MRI,内镜检查可确定有无食管胃底静脉曲张,肝穿刺活,腹腔镜检查,腹水检查以及门静脉压力测定。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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通常情况下,肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。
1、化验检查:包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查;
2、影像学检查:包括X线造影,多见食管曲张者,其钡剂在粘膜上的分布不均匀,表现为蠕虫样或蠕形性缺损,纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化;
3、内镜检查:通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张,而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹胀是肝硬化病人的常见症状,也是腹水出现或增加的最突出症状。因此病人应该注意观察,如果腹胀明显加重,应该警惕是否腹水出现或增加,可以通过测体重或腹围进一步确认。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
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