怎样检查雷诺病

会员29397739 44岁 已回复
双手指不明原因涨,指骨酸痛,手指皮肤轻微发灰白,颜色不变化,已有5个月了,已查3次血,血清全套,ENA.CCP阴性,,ANA阴性.等都正常,血沉2.5.。抗O.。。34..风湿因子4.73.。CRP1.88..尿酸正常,肝肾功能正常,现在吃的活血化瘀的中药,B1..B6.B12,丹参片,三七片,效果不好,又开的酒药活血的,都不是很有效。,恳请专家告诉我再查什么
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
郎彦波 主治医师 大庆中医院 外科 三级甲等
擅长:动脉系统疾病:动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖...
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问题分析:建议再检查一下心脏,有时原发性心脏病产生的血栓脱落堵塞上肢血管也会出现您的症状,还要查一下双上肢的血管多普勒,治疗上必要的话可以静点一些活血化瘀类的药物,或者应用活血化瘀类中药汤剂温后泡洗双手。
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通常情况下,雷诺患者需要做动脉造影、甲皱微循环检查等检查。具体情况分析如下:
动脉造影:雷诺病是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,一般会出现皮肤青紫、疼痛、麻木感等症状,雷诺患者做动脉造影时,动脉造影可提示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲,晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
甲皱微循环检查:正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少,管径很细,管襻短小,多数管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚而停滞。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

  ㈠实验室检查 提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子 免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(Combs)试验等,应作为常规检查。

  ㈡特殊检查

  1.冷激发试验 手指受寒降温后,采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间,作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。试验时,病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟,用PPG描记指端循环波形后,将两手浸入冰水中1分钟,立即擦干,然后再每分钟描记手指循环共5分钟,正常人指端循环在0~2分钟内恢复到基线,可雷诺综合征病人,指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)。正常人指端动脉波呈双向形,即具有主峰波和重波。而雷诺综合征病人动脉波呈单向形,波峰低钝平坦,甚至消失(图1~2)。此试验方法,还可用于评估治疗效果,倘若病人用药后症状好转,指端循环恢复时间将见缩短。

雷诺病

图1 正常人的指端动脉波

雷诺病

  图2 雷诺病患者的指端动脉波

  2.手指湿度恢复时间测定 手指受冷降温后,应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间,用来估计手指血流情况,则为雷诺征诊断提供客观论据。95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线,而绝大多数雷诺综合征病人,手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟,该试验还可用于估计治疗效果。

  3.手指动脉造影 必要时,作上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法,而且比较复杂,因此,不宜作为常规检查。

  在特殊检查中,测定上肢神经传导速度,以发现可能存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

副主任医师 妇产科 已帮助用户:93896
擅长:擅长妇科疾病的诊疗

你好朋友别担心,这种情况建议您最好注意不要受凉,再就是注意促进血液循环

于忠海 医师 妇产科 威海文登中心医院 已帮助用户:121484
擅长:妇科人流,妇科炎症

病情分析: 您好,可以做冷水实验等激发试验,或激光多普勒血流测定,还可以查血沉 排除继发性雷诺现象,也可以做指动脉造影
意见建议:雷诺病的临床症状很典型,遇冷后发白、僵冷。

王琼 内科 天坛医院 已帮助用户:2684
擅长:脑血管病、变性病

指导意见:你欧式的情况是可以给予血管多普勒彩超检查,可以根据查体情况给予对症处理的

姜树锋 医师 其他 福山人民医院张格庄分院 已帮助用户:278450
擅长:普外科疾病、肛肠科

指导意见:您好,雷诺氏病。可以考虑用。 1)钙离子拮抗剂 硝苯地平、硫氮卓酮。 (2)利血平。 (3)α受体拮抗剂 哌唑嗪等

李伟 医师 内科 青岛健民医院 已帮助用户:836
擅长:冠心病,动脉硬化,心绞痛,高血压,充血性心力衰竭,心力衰竭,心肌缺血,高脂血症,心肌梗死,心律失常