精索静脉曲张附睾囊肿鞘膜积液主要考虑手术治疗。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因。
如果精子质量不好，活力低于60%，可以通过口服药物同时治疗，精索静脉曲张，就能够恢复到正常的。附睾囊肿需要看囊肿的具体大小和临床症状来决定。如果囊肿较小，没有什么症状，可以先不用处理它，定期做个B超，看看长没长。如果囊肿较大，大于1cm，影响生活了，可以做手术切除。
精索静脉曲张不用手术。可以适当的保守治疗，注意观察，调整生活习惯。合理的预防疾病加重，一般不用手术。注意饮食的均衡，保证睡眠，调整生活习惯，多运动一下对健康是有好处的。
精索静脉曲张附睾囊肿能生育，所以也不需要太过于担忧。睾丸会在附睾内孕育出正常的精子，经过输精管进入精囊，精囊会在精囊内循环，在精囊内的时候，精液会被射到前列腺和尿道，然后从尿道的外口射到女人的阴道里。精索静脉曲张严重，会对精子的品质造成一定的不良反应。附睾囊肿是因为附睾内有一个囊性的病变，囊肿中充满了精液，所以不会导致怀孕。男性可以到男性医院做精液常规的检测，如果精子的品质不会受到严重的问题，轻微的精索静脉曲张和附睾囊肿都不会对生殖造成什么伤害。严重的精索静脉曲张引起的精子品质降低，可以到泌尿外科、男性科做精索静脉曲张和高位结扎。
左侧睾丸、附睾囊肿绝大多数都没有明显的症状，只是在做B超时发现左侧附睾有囊肿。囊肿一般比较小，也不会有疼痛，仅仅在体检时可能摸到在附睾上有囊性的改变，质地比较软，没有疼痛。当囊肿逐步增大后，也没有明显的症状，就是左侧阴囊有增大的现象。对于左侧睾丸、附睾的囊肿，一般不要做特殊治疗，通常药物治疗无效。如果囊肿大于3cm，可以考虑手术将囊肿切除，切除后一般就会恢复正常。
左侧附睾囊肿，左侧精索静脉曲张。如果局部症状不明显，可进行观察。如果阴囊经常坠胀，不适影响生活工作。去医院进行手术治疗。一般的医院应该都可以做腹腔镜的手术了。