食道癌晚期,合并食管瘘还有食道窄,请问该怎么办?

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2013年1月患者男性70岁,吞咽困难,曾在当地医院就诊治疗。就进行了化疗和放疗。,今年2月有说喉咙痛和声音有点嘶哑,到医院看医生说有一个部位漏还有食道窄,吃的东西都到肺里了,有不能放支架和扩张,请问该怎么办。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
钟清木 副主任医师 泉州市第一医院 内科 三级甲等
擅长:乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等常见恶性肿瘤的放射治疗、化...
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问题分析:食道癌放疗后出现食管气管瘘,首选治疗方案是行支架置入术,配合营养支持及抗感染等处理。
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是食管癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:食管癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
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只能采取保守治疗,比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了,一般不可以再次使用大规模的化疗,应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

保守治疗,让瘘口自己恢复,放化疗先停止一段时间,休息一下,禁饮食,加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况,考虑是需要慢慢的恢复的。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

病情分析:食道癌患者的症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛等情况出现。
意见建议:描述中并未提到具体的瘘管位置,如果位置不是太高的话,可以考虑内镜下带膜食道支架放置,可堵住瘘管,患者也能正常吃饭。一般放疗及化疗后的食管瘘,会引起饮水呛咳、声音嘶哑等。

熊英 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

问题分析:食道癌放疗后出现食管气管瘘,首选治疗方案是行支架置入术,配合营养支持及抗感染等处理。

钟清木 副主任医师 内科 泉州市第一医院 已帮助用户:3805
擅长:乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等常见恶性肿瘤的放射治疗、化疗及靶向免疫治疗。