左乳腺癌化疗6次后全切,大病理结果为腋窝下淋巴结有转移怎么办

会员32510794 57岁 已回复
患者左乳近6年一直存在肿块,随着胀痛不断加剧,于2013年11月初前往哈医大二院就诊,检查结果如下。(1)彩超报告:左侧乳腺相当于时钟11点-3点钟位置可见范围约39mm*15mm*33mm低回声实性占位,形态不规则,边界不清晰,无包膜呈浸润性生长,边缘不规整毛刺状,其内可见散在微钙化。该实性占位向前侵及脂肪层及Cooper韧带,向后侵及乳腺后间隙致乳腺后间隙消失。左侧乳腺乳头上方可见13mm*7mm低回声实性占位,形态不规则,该占位与上述占位相连。左侧腋下可见多发大小不等低回声增大淋巴结,皮质增厚,回声减低,髓质消失,最大12mm*8mm。左乳头内陷,左乳头周围实性占位,左侧乳腺实性占位(BI-RADS分级5级弹性评分4分)左侧腋下多发异常淋巴结肿大(符合转移性淋巴结)。(2)全身骨显像结果:全身骨影响清晰,发射性分布对称、均匀,未见明显异常放射性增高或减低区,未见明显异常。(3)左乳及腋窝穿刺诊断:免疫组化为ER(约90%强 ),PR(约3%中-强 ),CerbB-2(0),CK5/6(-),P63(-),P120膜( ),E-cad( ),P53约3%弱 ,Ki-67约50%。确诊为(左乳)乳腺浸润性导管癌。,治疗过程及结果: (1)自2013年11月至2014年2月进行TE 方案新辅助化疗6次。每次用药相同:艾达生10mg*8, 艾素20mg*6。 (2)2014年3月10,彩超报告为:左侧乳腺外上象限2-3点钟方位可见15mm*12mm*12mm低回声实性占位,形态不规则,边缘不清,呈毛刺状,后方衰减,内可见多发点状钙化,弹性评分3分。左侧腋下可见大小约3.9mm*2.6mm低回声增大淋巴结,皮髓质分界清晰,淋巴门结构存在。3月11日进行左乳全切及左腋下淋巴摘除手术。 (3)2014年3月21日病理结果为:(左)乳腺浸润性导管癌2级(评分:3 3 1=7分)(肿瘤镜下面积约1.3*0.8CM)与原肿瘤(面积约3.5*3CM)相比:瘤床表现为纤维性间质内淋巴细胞、泡沫细胞浸润,含铁血黄素沉积,癌细胞胞浆嗜酸性增强,核多形性更明显,肿瘤细胞减少>90%,相当于Miller-payne分级系统4济,乳头(-),浅筋膜(-),腋窝淋巴结( )(10/11)。免疫组化ER( ,约70%,强),PR( ,约3%,强),CerbB-2(0),P53(-),Ki-67约3%。 (4)医院给出的继续治疗方案:,刀口拆线后开始进行放疗,同时口服抗癌药瑞宁得。,我希望了解: (1)上述医大二院的治疗对病情是否准确有效,患者的病情现在治到什么程度? (2)接下来比较经济有效的治疗方案?(是否必须放疗,然后还需要再化疗吗) (3)患者是否有治愈的希望, 离康复还差多远? 这些问题我曾咨询过我的主治医生,但是答案总是含糊其辞,感觉就是治到什么程度算什么程度,并且医生本身对最终的治疗结果也没有什么把握。尊敬的刘主任,看到母亲身体痛苦,精神焦虑。我十分心疼。抱着最后的希望和您联系,希望得到您的帮助,如果可能的话,也希望成为您的患者,引领我和母亲走出迷茫和困境,早日治愈疾病。千恩万谢。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
已帮助用户: 348018
问题分析:你好,你说的情况是乳腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:乳腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。
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张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:你好,乳腺浸润性导管癌2级,手术后可以不做放疗、化疗,接受经济效果好的中医中药治疗。
意见建议:乳腺癌术后患者常见脾胃虚弱、气阴两虚、气血两虚之证,运用益气养血、滋补肝肾、益气健脾、和胃降逆等中药恢复患者自身免疫机能和抗病力,调节脏腑、阴阳、气血以改善患者机体内部环境畅通气血循环减少术后并发症预防感染降低肿瘤复发转移的机率,达到长期生存的目的。
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相关问答

乳腺癌发生淋巴转移是需要及时采取治疗的,以免错过最佳治疗时间。一般乳腺癌转移腋下淋巴,没有形成远处转移,可以根据患者身体情况采取手术放化疗治疗综合疗法,控制病情发展,减轻症状,延长存活时间。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌转移淋巴,具体要看转移到哪个部位的淋巴。如果最常见的同侧腋窝淋巴结转移,一般还有再手术根治的机会。手术的方式主要是乳腺癌根治加上腋窝淋巴结清扫,术后配合放疗、化疗等综合治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:你好,结核的话是要积极的抗结合的药物治好才是可以治愈的。你的情况的话是可以先结合杆菌的检查是可以知道是不是结合病来的。

黄运杰 医师 内科 大埔县中医院 已帮助用户:30157
擅长:内科,尤其擅长高血压、痔疮,等疾病

病情分析:你好,你说的情况是乳腺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:乳腺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,防止扩散转移。

邵梦扬 主任医师 内科 已帮助用户:348018
擅长:疑难疾病中医治疗咨询

问题分析:如确诊为乳腺癌,应该根据病人的分期进行规范化治疗,这样才能让病人生存获益。任何抗肿瘤治疗都有一定的不良反应,但只要治疗规范,病人才能真正获益。

肖震宇 副主任医师 内科 赣州市人民医院 已帮助用户:102
擅长:肿瘤放、化疗,已熟练掌握鼻咽癌、喉癌、口腔癌、甲状腺癌、淋巴瘤、乳腺癌、食道癌、肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、脑瘤等各种恶性肿瘤的诊断和治疗。对传染性肝炎、肺结核有独特的见解