腰部疼痛、有间歇性跛行,有腰椎间盘突出,请问怎么治疗?

会员33656535 11月 已回复
主要症状:1、腰部疼痛、右腿至脚底间歇性抽疼;从后背腰椎起,向下屁股肌肉疼痛、右腿向下至脚掌,经常伴有麻木及刺疼,因为疼痛导致常伴有间歇性跛行。2、患者18年前腰部有腰椎间盘突出,后通过保守治疗捏治康复,后多年也伴有左腿间歇性轻微抽疼,之前的这个病情不知道对现在的疾病是否有关联,仅作为诊断参考。发病时间:2014年3月初开始疼痛;,在外地三甲医院做磁共振,检查出来有“骶管囊肿”,MRI检查报告内容:
检查所见:腰骶部移行椎改变,L5-S1椎间盘向后方突出约2MM,压迫神经根及硬膜囊前缘,诸椎体边缘骨质轻度增生。余椎间盘轻度向后膨出,骶管见囊肿。脊髓腰膨大及马尾神经信号尚可。椎旁软组织未见特殊。
印象:腰骶部移行椎(考虑骶椎腰化),请结合临床定位,L5-S1椎间盘轻度突出(中央型),骶管囊肿 腰椎退行性改变,1、请问贵医院哪位专家可以治疗此疾病?
2、西京医院脊柱外科挂号特别难,请问能否加号及时安排治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院 内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,有可能是腰肌劳损,椎间盘突出或膨出,受风受寒,此外还可能是一些腹部内科疾病所导致,建议做腰椎CT细查一下。 
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腰椎间盘突出间歇性跛行是有可能会治疗恢复的。间歇性跛行主要是由于下肢血管发生了动脉粥样硬化和斑块形成,逐渐发生狭窄或闭塞,在病人行走时,外周肌肉和神经发生缺血缺氧,不能耐受运动,发生肢体无力、不能行走。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

由于患者有腰椎管狭窄症,易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状,间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度,遵医嘱用药治疗,搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。
临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片,该药物能够舒张血管,扩张神经组织血流量,改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量,该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状,同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感,对于提升患者用药主观满意度,改善其生活质量有较好疗效,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
为进一步提升患者的日常行为能力,建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼,可辅助改善下肢功能。

王波 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:70
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

间歇性跛行在临床可分为三类,神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况,需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见,患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状,这种情况建议可采用药物进行保守治疗。
腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体,由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状,会对患者的正常步行造成一定影响,出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用,通过增加马尾神经的血流,来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。
注意在药物治疗期间,日常做好腿部、腰部护理,患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构,辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活,间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转,需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。
此外,若是因脊髓受到外来因素压迫,引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行,患者都需要及时就医诊疗,以免耽误最佳治疗时间,影响自身健康。

王波 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:70
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

患者出现行走一段时间后需要休息,腿部发麻疼痛等情况,如果同时还伴有肢体沉重、腿部痉挛、刺痛麻木等,常见于由腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行,这是一种临床综合征,经过有效治疗后,大部分患者是可以恢复的。
有腰椎管狭窄的患者常会出现腰痛以及坐骨神经痛,间歇性跛行是该病的典型症状。对于该病的治疗,临床上大多采用非手术治疗的方法,例如常见的药物治疗,具体包括非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物以及麻醉镇痛类药物等。同时,凯立通利马前列素片也可用于腰椎管狭窄症患者的治疗,其中含有的利马前列素成分,可帮助患者扩张血管和抗血小板聚集,减轻患者出现的下腰部疼痛、麻木、冷痛的症状,改善患者的步行时间和步行距离,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。

王波 主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:70
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

腰间盘突出治疗有理疗或手术治疗。保守治疗需要卧床休息,应用非甾体以及改善循环、营养神经、减轻水肿的药物来进行治疗。可以进行局部的理疗,包括红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药熏蒸。可以口服一些药物,营养神经、活血化瘀、消炎镇痛,如果严格保守治疗没有效果,或是症状反复发作,出现大小便障碍,这个时候就需要手术治疗。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出可以使用药物治疗、手术治疗和物理治疗。如果腰椎间盘突出急性期需要卧床休息,可以选择睡硬板床,可以口服非甾体类抗炎药,布洛芬缓释片、塞来昔布、布洛芬缓释片、活血化瘀等中药来缓解。患病3个月后可以在腰围保护下床活动,3个月内不能进行俯身握物。为了降低复发可能性,需要进行腰背部肌肉等运动。物理治疗可以通过推拿按摩、针灸、热敷烤电缓解腰椎间疼痛。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。