甲状腺的结节尤其是多发的结节,会随着年龄的增加而不断的增长。碘的摄入量对甲状腺结节的发病率存在非常重要的影响,碘缺乏会得大脖子病,即单纯性的甲状腺肿。
结节性甲状腺肿需先确认结节大小,若结节性甲状腺肿体积小,无症状,对生活暂无影响,不强烈要求手术者,可服用相关药物进行后续观察,若结节性甲状腺肿体积大,对邻近器官有压迫,对生活以及工作有一定影响,需手术治疗。
囊性病变,原指结节实变,内部生成囊液,形成囊肿。
囊性病变提示结节为良性病变,基本可排除恶性肿瘤。体检提示囊性病变结节由硬变软,有波动感,细针穿刺可取出囊液。例如结节性甲状腺肿囊性变、甲状腺腺瘤囊性变、乳腺增生病囊性变等。性病时包块可突然增大,有时囊内出血、疼痛。如果包块非常大,有压迫症状,也可考虑手术切除。切除后一般送病理检查。
结节性甲状腺肿,它的主要症状与甲状腺的功能状况有关,如果结节比较小,甲状腺功能是正常的,这种情况一般没有不适症状,只是在做甲状腺彩超检查时,发现结节的存在,如果有甲状腺功能的改变,就会出现相应的症状,像如果是甲状腺功能减退,患者会表现为乏力、食欲不振、面色苍白、毛发脱落,还可以出现面部、下肢等部位的非凹陷性水肿。
大多数结节性甲状腺患者并不严重,部分个别患者需要治疗。
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿发生转移而导致的,甲状腺肿患者以前缺碘时的粗颈病可能在没有进一步改善的情况下继续发展,进而发展为结节性甲状腺肿。部分严重的结节性甲状腺肿肿大明显,可压迫脏器,引起患者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状,此时结节性甲状腺肿需及时治疗手术。
结节性甲状腺肿2级为超声诊断分级结果,超声诊断为诊断结节性甲状腺肿的重要检查指标,通常分0-6级。通常1、2级需临床随访,首先用药物控制治疗,恶变几率较小的2、3、4级可进行甲状腺细针穿刺活检,通过病理结果决定后期是否需进行手术治疗,5、6级患者需直接进行手术。