尿常规提示:蛋白质1+-,隐血2+-。血气分析:二氧化碳分压4.4KPa,氧分压3.9KPa,碳酸氢根浓度19.1mmol/L,二氧化碳总量20.1mmol/L,实际碱剩余-6.2mmol/L,标准碱剩余-5.5mmol/L,标准碱碳酸氢盐19.8mmol/L,血氢饱和度0.53。
免疫I号:免疫球蛋白A2.93g/L,免疫球蛋白E288.9IU/ml,余阴性。病毒抗体6号:EB病毒抗体IgG测定阳性,肺炎支原体血清学试验(半定量)1:160。
抗核抗体纺锤体型1:100,抗组蛋白抗体阳性(+)。尿钙/尿肌酐为0.029。24小时蛋白定量:3月19日为1.58g/24h,3月22日2.03g/24h,3月29日为0.65g/24n。尿Addis计数:红细胞800*10^3/12hr。
尿四蛋白:尿THP放免测定75.1mg/24hr,尿IgG放免测定32.8mg/L,尿白蛋白放免测定>50.0mg/L。尿蛋白电泳示尿微量总蛋白644mg/L,白蛋白84%,转铁蛋白10.1%,免疫球蛋白IgG5.9%。尿有机酸未见明显异常。
我女儿在南京军区总医院做了肾活检:34个肾小球,八个毁灭掉了,二个硬化了。可以完全治愈吗?
不是很严重。系膜增生性肾小球肾炎就是在肾小球的系膜区产生无菌性炎症,系膜细胞和系膜基质都出现增生。肾脏主要是由肾小球和肾小管组成的,而肾小球里除了有毛细血管以外,还有系膜细胞和系膜基质。
肾小球肾炎若化验尿结果中,出现血尿、蛋白尿,可初步考虑肾小球肾炎。此外,需排除一系列其他现象,如出现血尿、蛋白尿,可因泌尿系感染引起。若排除检验误差或其他原因,且同时合并血压升高、水肿,如眼睑水肿、下肢水肿,可基本确诊为肾小球肾炎。
肾活检也叫做肾穿刺,由于肾脏疾病的种类繁多病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不一致,为了明确疾病的病因病理进一步确诊所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术。
通常,由于肾炎综合征、肾小球肾炎、急性肾炎综合征和原发性肾病综合征等原因,需要肾活检。主要目的是确定疾病的原因,并进一步确认具体的疾病。手术后,多喝水,卧床休息,减少身体活动,避免造成伤口。
肾穿刺活检的患者首先应化验血常规、凝血机制,以确保穿刺过程的顺利。穿刺时患者俯卧于治疗床上,腹部垫一条形长枕,先由超声定位观察肾脏距皮的距离,在局麻后,由超声引导进行穿刺,一般穿刺2-3次,所取的组织送检进行化验。穿刺后患者需绝对卧床24小时,避免出血。