原发性醛固酮增多症查不出病因

会员35310521 50岁 已回复
原发性醛固酮增多症查不出病因你好,我母亲前两天检查出患原发性醛固酮增多症但查不出病因,医生说CT检查(加清)肾上腺没什么问题,但血钾低,尿酸高,问医生是什么原因引起的,他说属原发性,没有原因的,开药调理一个月左右再做个血检,但我妈吃了他开的药后出现心焖现象,而且特别厉害那种,求解…急…原发性醛固酮增多症查不出病因,该怎么治?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈曾凤 医师 湖北省十堰市太和医院 内科 三级甲等
擅长:内科 肾病 风湿免疫性疾病 内分泌代谢性疾病
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问题分析:你好!本来原发性醛固酮增多症大部分就是原发性的,也就是据目前的世界医疗水平仍找不到原因的,所以你所说的找不到原因,属于正常现象。
意见建议:积极治疗,对症处理,注意饮食调理!不知你妈妈吃的是哪种药让她出现胸闷?
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李丽萍 泰山医学院 妇产科
擅长:痛经
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问题分析:你好:如果没有外伤,而疼痛,多考虑患有痛风。建议立即进行血尿酸检查确诊治疗,
意见建议:建议去医院检查一下尿酸,如果尿酸高,主要是从饮食和药物两方面进行治疗,饮食上尽量少食用含嘌呤高的食物,药物上用一些加速嘌呤代谢的药物,如秋水仙碱,别嘌醇。
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相关问答

原发性醛固酮增高的原因有:肾上腺皮质激素旺盛、遗传、糖皮质激素、肿瘤等。
第一,醛固酮瘤是一种常见的单侧腺瘤,其大小一般在1-2cm之间,而血浆中的醛固酮含量与其体内的促肾上腺皮质激素的生理节律一致。
第二,也是一种很普遍的症状,比如双侧的肾上腺球状带增生,同时还会出现结节,这与对血管紧张素的敏感程度增加有一定的关系,而血管紧张素转化酶抑制剂能够减少醛固酮的产生,从而缓解高血压和低血钾。第三,糖皮质激素可以引起醛固酮增高,主要发生在十几岁的时候,可以是家族性的,可以是显性的,也可以是散发性的,也可以是肾上腺的大小节段性增生。第四,醛固酮瘤是一种罕见的肿瘤,它是一种分泌大量醛固酮的肾上腺皮质瘤,同时也会产生糖皮质激素、雄激素等。第五种是由于醛固酮分泌性腺瘤,或是腺瘤性腺瘤。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。

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一般情况下,原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多,从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。
原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下:
(1)肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征,即一般认为的典型原发性醛固酮增多症,通过手术切除腺瘤治疗。
(2)肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症,这种类型不能切除治疗。
(3)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症,较少见,可为家族性或散发性,多见于青少年男性。

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原发性醛固酮增多症的低钾的原因主要是因为醛固酮的排钾作用和钠的吸收有很大关系。
醛固酮对小管排钾的促进作用受远曲小管的钠水平的影响,远曲小管中钠的含量增加,尿中的钾排出量也会增加。尿钾的排泄是一种被动的过程,在远曲小管腔内的钠被再次吸收后,肾小管中的钾离子就会在电化学梯度作用下进入管腔,与尿一起排出。
原发性醛固酮增多症患者体内钾的分泌也会增加,这是因为大量的醛固酮可以促进远曲管内钠的再吸收。

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只要有以下三个方面,即不管血钾下降与否,只要有醛固酮升高,外周血清肾素活力受到限制,十七HA激素水平下降,都可以被确诊为原发性醛固酮增高。
之后再加上低血钾作为确诊标准。以上四个指标都是诊断醛固酮增高的基础,主要包括:醛固酮的分泌抑制和检测、肾素刺激测试、药物测试、治疗和遗传诊断等,通过放射线学可以区分出肾上腺腺瘤和增殖,并能明确腺瘤的位置。

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醛固酮增多是因为大量的醛固酮引起了身体的保钠排钾,从而引起血流量增加,血管内壁和血液中的循环钠离子增多,从而诱发高血压。
因此,患有醛固酮的病人,其临床症状主要是以高血压为主,此时食用的脂肪含量过高,有很大的几率会导致原发性高血压,对其造成的伤害也会更加的大,因此,原发性醛固酮增高的病人要注意保持低盐、低脂的膳食,以免因原醛症引起的高血压。

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