小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。
腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。
一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下：
小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短，耳宽距离水平位，平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染，进而扩散至中耳，咽鼓管阻塞导致耳鸣，咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍，空气不能进入中耳，中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压，导致中耳黏膜静脉扩张淤血，增加血管壁的通透性，耳室内有漏出液，漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长，导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳，负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变，因负压引起耳鸣的症状，病情恢复期泄体退化，分泌物减少，耳鸣会得到缓解。
腺样体肥大可能会引发中耳炎，建议及时治疗，具体内容如下：
引发中耳炎的原因有很多，腺样体肥大就是其中一个原因。首先，由于鼻腔内的腺样体肥大可导致咽鼓管功能障碍，引起中耳积液、中耳负压等，导致患者耳塞、耳鸣、耳闷等。另外，由于鼻腔、鼻窦通气引流功能的问题，可能会导致鼻腔、鼻窦的炎症性病变，导致急性中耳炎，导致耳道流脓和耳鸣。
小儿分泌性中耳炎，如是年幼的婴幼儿，无继发细菌感染引起急性化脓性中耳炎的情况下。在致病因素消除后，大多数情况下，分泌性中耳炎会自愈，鼓室积液会自动吸收消除。故婴儿期分泌性中耳炎，大多数不需要用药等特殊治疗。如因为腺样体肥大引起分泌性中耳炎反复发作，或伴有严重鼻塞、睡眠时打鼾以及张口呼吸情况下，需要行腺样体切除手术治疗，并同时行鼓膜置管术。
一般情况下，3-5岁的学龄前小儿是一种常见的腺样体肥大。腺样体肥大会导致中耳炎，主要表现为鼻塞、夜间睡觉时打鼾、有张嘴呼吸等。急性化脓性中耳炎要及时使用足够的、敏感的抗生素进行治疗；如果是分泌性的中耳炎，通常需要进行鼓管植入手术。急性分泌性中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎，要考虑是因为腺样体肥大导致的。
一般情况下，在致病因素消除后，小儿分泌性中耳炎能自愈，反之则不能，具体内容如下：
如果儿童患有小儿分泌性中耳炎，可能会出现耳痛、耳部分泌物增多等症状。如果小儿分泌性中耳炎是外界因素所致的，在消除致病因素后，鼓室积液通常会被吸收，因此，小儿分泌性中耳炎通常能自愈。但是，如果儿童存在腺样体肥大的情况，可能会导致分泌性中耳炎反复发作，此时，该病症则无法自愈。儿童需要进行手术治疗来切除腺样体，以改善不适症状。