我老婆2005年6月份被发现脖子肿大,怕热,多汗,到医院检查...

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我老婆2005年6月份被发现脖子肿大,怕热,多汗,到医院检查诊断为甲亢.于同年9月做了131碘治疗,曾经在半年之内经检查FT3,FT4,TSH均正常了,可到了2006年3月检查的时候成甲低了,医生开了左甲状腺素钠片(雷替斯)的药一天吃一片,慢慢的到了9月份又趋于正常了,一不小心在12月份检查出怀孕了,直到今年3月份检查都正常,可是6月份检查FT3正常,FT4降低,TSH上升了.医生让她加大剂量一天吃1.5片,我想请问如果还是甲低分娩之后是否应加大药量,在吃药的同时可以哺乳吗?
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊 内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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甲亢的病人用该药治疗大约在6个月左右可以恢复正常,但也有复发的可能。甲亢的病人尽量采取口服药物的方法进行治疗。口服药物治疗甲亢的方法,再用该药治疗甲亢时。病人应在专科医院进行治疗,防止引起辐射等不良情况的发生,应严格遵守医生指导治疗。

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放射性碘131治疗产生的辐射是比较小的,通常局限在甲状腺附近,对于周围的影响不大。做完放射性碘131治疗之后,隔离要求是与普通成人接触距离至少要在1到2米以上。而对于孕妇,老人或小孩等特殊人群,要避免接触。隔离时间需要至少坚持1个月以上,当然如果能够隔离的时间更长,放射线的影响肯定会更小。

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碘-131治疗甲亢,主要是通过碘-131释放出的β射线,对甲状腺滤泡上皮细胞的破坏,从而达到治疗甲亢的目的,副作用主要是引起甲状腺功能减退。患者一旦发生甲减的情况,需要甲状腺激素的终身替代治疗。还有可能出现放射性的甲状腺炎,重症甲亢的患者需要在碘-131治疗以前,使用抗甲状腺药物的治疗。

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甲状腺内储存的激素足够维持1-2个月,所以碘131治疗后短期内,甲状腺内储存的激素释放入血,出现甲亢症状的加重,随着储存激素的耗尽,甲亢症状逐渐好转。碘131治疗甲亢见效的时间大概1月。半年后,如甲亢没有治好,可以再次行碘131治疗。

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甲亢是一种慢性代谢性疾病,有口服抗甲状腺药物。碘-131是对甲亢很有效方法,好处在于碘-131治疗甲亢方法简单,周期短。弊处在于碘-131剂量过大容易造成甲状腺功能减退,个别患者可能发生放射性甲状腺炎,甚至诱发甲亢危象。

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甲亢碘131治疗的方法是,放射性碘131,进入人体以后,蓄积在甲状腺内,碘13.1在衰变的过程中,释放出β射线该射线在甲状腺内,射程只有2mm,释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小。碘131,治疗甲亢是不用流血的手术。

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