入院查体:女儿,7月17日出生,出生后皮肤黄...

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入院查体:女儿,7月17日出生,出生后皮肤黄染2天,T36.7°CP121次/分R43次/分神态安静,反应可,哭声响,呼吸平顺,颜面、躯干、四肢皮肤黄染,手足心黄染,前囟平软,巩膜黄染,口唇红,咽充血,颈软,未见三凹征,两肺呼吸音清,未闻及罗音。心率121次/分,心律齐,心音有力,未闻杂音,腹平软,脐干洁,肝右肋下0.5cm,质软,四肢温,肌张力正常,拥抱反射可引出。入院后予以蓝光照射退黄,现患儿黄疸较前明显消退。
检查情况:血常规(2007.7.19)wbc16.0×109/L,PLT459×109/L。
粪常规(2007.7.19)正常。G-6-PD((2007.7.19)中间值。
尿常规(2007.7.19):潜血1+蛋白质TRACE胆红素1+酸碱度7.50比重1.005
肝功能(2007.7.19)总胆红素353.3umoI/L间接胆红素342.7umo1/L 直接胆红素10.6umo1/L
2007.7.31: 总胆红素146.9umo1/L间接胆红素137.9umo1/L 直接胆红素9.0umo1/L
红皮胆红素测定(2007.8.1)12.4mg/d1
出院诊断1、新生儿黄疸(病理性)
2、新生儿ABO血型不合溶血症
3、G-6-PD缺乏症
4、中度贫血
请问专家:以上病例情况是否出现核黄胆呢?这对大脑是否有影响吗?对他长大身体有影响吗?如果感昌、发烧应吃什么药?以后要注意什么呢?非常感谢,请尽快回答我?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎浴曦 医师 钦州市妇幼保健院 儿科 三级甲等
擅长:幼儿急疹,小儿呕吐,小儿感冒,新生儿溶血病,小儿缺...
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没有核黄疸,因为孩子没有出现中枢神经系统症状。对大脑没有影响。
因为孩子还有G-6-PD缺乏症,以后用药要注意。
1. 下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:
抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;
磺胺类:磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;
解热镇痛药:乙酰苯胺;
砜类:噻砜;
其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;
2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:
抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;
磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;
解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;
其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌)
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通常宝宝出生后要排完便再吃东西,但新生宝宝经过助产士处理后,若没有禁忌征要鼓励妈妈给宝宝喂奶。
宝宝出生后30分钟左右是兴奋期,此时吸吮力强,容易吸奶成功,尽早吸奶有利于分泌母乳,让宝宝反复吸吮乳头是成功母乳喂养的关键。早产儿只要宝宝有吸吮力也要早喂奶,母乳是宝宝的最佳食品,初乳营养丰富。母乳有很多营养成分,如免疫蛋白、免疫因子、活性肽等,其他婴儿食品奶粉配方都没有,尽早喂母乳有利于减轻宝宝的生理性黄疸,有助于降低生理性体重下降或低血糖的风险。粪便是否排完跟喂奶关系不大,但要注意宝宝出生24小时没有排胎便要检查肛门是否闭锁或其他消化道畸形,因为宝宝出生或两到三天就能排完。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝出生后一般吃母乳或奶粉。
宝宝出生后需要及时补充营养,以促进宝宝生长。而母乳及奶粉中的营养成分较多,适合宝宝出生后的生长发育,能够满足宝宝的需求,并且其中的营养成分容易被宝宝吸收,所以宝宝出生后一般吃母乳或奶粉,在母亲乳汁分泌不足或母亲身体条件不佳的情况下,一般可以选择奶粉喂养。同时宝宝出生后,需要注意少食多餐,以免造成宝宝消化不良。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

出现吐奶可能是正常的,新生儿或小婴儿容易吐奶因为新生儿的胃是水平的,并且通俗的讲胃的入口处比较松弛,并且胃容量小,所以容易溢乳。孩子吃奶的时候有时候能够吞进部分空气。消化不良也能导,给孩子少吃多餐,拍背,竖起拍,稍用力,可以吃一些防吐奶的配方奶粉,里面胶质比较多,防止溢奶。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿出生后,会由医师进行结扎断脐。
新切的脐带残端通常是潮湿的,会有少量的渗出,在经过消毒后可以用棉花或无菌棉进行加压。脐带残端在几天后会迅速变干变黑,一星期后会自动掉落,半个月之内就会自动掉落。在脐带残端干燥前,要定期进行碘伏、双氧水的杀菌,避免引起脐炎。如果孩子的脐带很久没有脱落,并且在两个星期内没有脱落,如果没有红肿、渗液,可以进行进一步的检查。如果已经持续两个星期以上,或是出现了红肿、渗液等症状,应立即就医,由医师自行解决。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

对有些早产的孩子,尤其是那些孕周过小的孩子,要进行头部磁共振检查。
一般可以通过头部磁共振来判断儿童是否存在发育不良的问题,是否存在间隔增宽的问题。还可明确儿童的灰质、白质和大脑的发展状况,以及是否存在颅内出血等方面的问题。因此,早产儿出生后需要做磁共振。
如果磁共振检查结果有异常,应及时完善相关检查,并积极治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,胎儿脑室扩大一般是死胎,出生后没有生命体征。
如果侧脑室增宽,建议每3-4周做一次彩超。如果侧脑室继续增宽,建议终止妊娠。正常侧脑室宽度小于10mm,平均值为7mm。如果侧脑室宽度大于10mm,称为侧脑室增宽。侧脑室增宽吸收的概率还是比较高的。一般在怀孕28-32周的时候,胎儿吸收最快,其他时间相对较慢。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。