上感导致高热惊厥

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大夫您好:
我是武汉的,2010年2月5日凌晨孩子(当时8个半月)高烧,在武汉市协和医院进行了治疗(诊治是上呼吸道感染),但是在到达医院后(大约2:30分)未用药时就出现了惊厥,时间长达40分钟,惊厥后马上注射安定3mg,孩子有疼痛感哭了,但是没醒,大夫有注射安定3mg仍然没有醒过来,然后到了急诊病房又注射安定2mg,之后一直处于睡眠状态到8点左右,中间睁开眼睛看了2次马上又睡过去了,刺激皮肤有发射,挠脚心有回收动作。惊厥时体温39.7度。3天后退烧,期间反复发过几次烧,测试记录最高体温接近38.5度。巩固了4天,当时做了ct,显示正常。住了8天院后出院(当时用药主要是巴仁和甘露醇)出院结论给出:上呼吸道感染合并复杂性高热惊厥。住院的的第七天给孩子换用注射针头时,几次都没有选好血管,孩子哭闹很厉害(似乎是有些惊吓),当天发现有比较夸张的冷颤样动作。出院后可能是交叉感染,有点感冒,鼻涕多但是无烧。服用乐畅几天效果不好,去协和检查,医生开了复方头孢克洛干混悬剂、小儿氨芬黄那敏颗粒以及小儿肺热咳喘口服液。本月22日,发现孩子有耸肩动作,幅度很大,很用力的样子,脸颊与锁骨贴合的很紧,贴合时间持续1~2秒钟,当时立刻去了武汉市儿童医院,做了常规脑电图,显示正常,我怀疑是不是中耳炎也做了检查,但是大夫说孩子小,先给点药物涂抹看看症状是否有缓解,可是我看孩子在耸肩的时候不像是主动行为,23日出现了四五次。有这个动作时距离惊厥已经过了17天的时间,睡觉的时候没有这个动作,动作时,意识清晰,每次大概有2~3个这样的动作,都是几秒钟的过程。
我想得到您的帮助:
1、惊厥前后大概是40分钟时间,发生的症状并没有像网上描述的那样四肢僵直之类的,四肢和平时差不多,很柔软,颈部也比较柔软,当时的表现是眼睛直直的,眉毛上下跳动,口部有白沫吐出,其他的没有什么表现。我想知道,注射这么多安定对孩子是否有严重的影响,因为孩子后来一直睡了6个小时,这40分钟有没有可能是安定注射过多引起的昏睡?(因为四十分钟时间里没有一直处于发作状态,而且第一针后孩子哭了几声)
2、孩子的高热惊厥是否属于复杂性的?(复杂性的依据就是持续时间么)
3、孩子耸肩动作是否会是癫痫或者是高热惊厥后的行为异常等后遗症?
4、从24日下午5点左右开始,孩子动作幅度明显减小,感觉不到用力,用手吸引他的注意力的话动作可以停止。而开始时如果大人强迫制止的话,感觉孩子有点难受,这是否属于癫痫的症状?
5、复方头孢克洛干混悬剂这个药,其中一条不良反应是“神经系统:下列情况很少出现:暂时的兴奋、紧张不安、失眠、精神错乱、肌张力增高、头晕、困倦”,孩子耸肩动作就是吃了这个药三天后出现的,症状减轻是停了这个药2天后开始的,肌张力增高会导致这个现象么?如果是药物反应,会不会好转或者如何治疗?
6、从24开始,孩子会不停地叫妈妈了,模仿大人的动作意识更强了,学会一个动作后显出高兴的样子,但是没有惊厥之前活泼、爱笑了,不知道是否对智力有影响呢?如果当时高烧引起了某种器质上的不良后果,在智力上的影响是立刻显现还是有个漫长的变化过程呢?
7、我们今后应该如何观察孩子的智力发育情况?
说明:26日在武汉儿童医院康复科检查,孩子智力发育正常,身体发育健康。骨密度检查中度缺钙;家族无癫痫病史。
问题很多,不知描述的是否清楚,望您给予回复,等待!谢谢。
补充说明:27日下午~28日观察,孩子耸肩动作消失。
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李贤 药师 内丘市人民医院 药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:高热惊厥可能转变为癫痫,发生的危险因素是:⑴原有神经系统发育异常;⑵有癫痫家族史;⑶首次发作有复杂型高热惊厥的表现.如果只有1项危险因素,1~2%发生为癫痫;有2~3项危险时为10%;首次发作时若有2~3项复杂征候(局限性惊厥,持续15分钟以上或24小时内复发,发作以后有神经系统异常),则20%可转变为癫痫.
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相关问答

正常情况下,宝宝高热惊厥的症状如下:儿童发烧后经常会有抽搐,这是儿科的一种急症,发病年龄在6个月到5岁之间,几率在2%-4%之间。症状主要是意识丧失,眼睛发呆,牙关紧闭,口周发干,四肢弯曲痉挛,口吐白沫,大小便失禁。如果孩子出现这种症状,请保持镇定,让孩子躺在一个平整的地方,把头部倾斜,清除嘴里的异物和口水,大部分的热休克都可以自己控制,一旦孩子的抽搐结束,就会被送往医院进行治疗。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

在有高热惊厥后,随着宝宝的年龄增加,会在六岁后,不再发生的。孩子高热惊厥,其勿如果39度出现惊厥,慢慢发展38度多,就有可能出现惊厥。可以到当地精神卫生中心,神经科就诊,并做24小时动态脑电图检测,放松心情,不要太紧张一般高的经济不会复发的,平常多注意孩子给孩子做好防御的措施就可以。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般小孩高热惊厥之后大概3-4个小时就可以恢复正常。但时间不是固定的,具体的情况还要具体分析。
如果孩子发烧惊厥情况比较严重,或者是体温高于39度,一定要及时合理的给宝宝降温处理。
如果温度特别高的情况下,可以在医生指导下给孩子进行肌肉注射退烧针,或者是进行静脉滴注输液来进行退烧。同时还应该要注意让孩子多喝水,促进排泄,提高自身的抵抗力。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高高于39度时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。高热惊厥是不会引起癫痫的。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小儿高热惊厥时,家长需要进行以下几步处理:
此时家长应保持冷静,切勿惊慌,应迅速将孩子置于仰卧位,头偏向一侧,解开患儿衣领,观察口腔内是否有分泌物,如果有分泌物,一定要擦去,保持患儿的呼吸道通畅;可以先进行物理降温,比如用温毛巾擦拭或者是用冰袋降温;如果使用退烧药物治疗,则需谨慎,如果患者还在持续抽搐的过程当中,不能喂水、进食,以免误入气管发生误吸,甚至是窒息;如果惊厥持续5分钟以上,应立马拨打120或者自行送医治疗。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高热惊厥是一种常见的小儿惊厥病症,但一般都有很好的预后,通常在六到三岁之间发生。
小儿高热惊厥通常是因为高热未止、遗传等因素导致的,高热惊厥可以通过排除颅内感染及其它引起惊厥的器官或代谢异常,而得当诊断的。6岁之后,惊厥会因为大脑的发育完全而得到改善。通常是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期症状。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。