57岁男性,40年的慢性骨髓炎,患处在左大腿股骨,在手术之前的消炎治疗无效,后不得已冒风险在38.8°发烧情况下做开窗引流手术,清楚病灶。
手术后在ICU恢复4天,一切体征较好后转普通病房。手术后的体温一直正常,在36.3~36.7°之间,第六天下午,体温略升,后面4天,体温从36.5°逐步上升到38°。患者在第9天的晚上感觉浑身发冷,后又感觉发热。当时体温是38°。
医院医生认为伤口恢复良好,现在准备继续恢复用西司他丁钠抗生素治疗。可是我的疑问是,在停止使用西司他丁钠之前,体温就有逐步上升的趋势。请问这是什么情况。
我们一家人现在很担心,整晚睡不着觉。
我希望知道这是什么原因引起的,是否有以前相似的病例可以借鉴。是否属于正常的发烧,有没有类似的患者情况?
骨髓炎使用什么抗生素并没有固定的种类,一定要根据个人情况来选择进行个体化的治疗。结论:对慢性骨髓炎,应采用病灶区的肉芽组织(含脓液)进行细菌培养,根据细菌培养结果,选择适合的抗生素。治疗骨髓炎,除了应用抗生素外,还要清除病变。采用外科手术的方式,将死骨、窦道瘢痕组织、脓腔清除,然后进行有针对性的细菌培养,选择合适的抗生素进行治疗。在使用药物时,可以采用局部药物和全身药物。
可以的,慢性骨髓炎通常和受过外伤以后骨质愈合不良,补充钙质不足,炎症感染,个人体质比较虚弱,低蛋白血症,营养不良等因素有关系。可以对原发病因进行治疗,比如补充钙质,补充蛋白,增加营养以及抗感染治疗。如果症状没有得到控制,病情仍然有加重的趋势,可以考虑做手术治疗。对病情恢复也有帮助。
慢性骨髓炎死骨是由于细菌感染所引发的疾病,跟身体免疫力低下,或者是药物副作用、局部外伤等方面的因素都有很大的关系。患者发病以后会有身体低热、疼痛、患肢增粗、色素沉着、周围肌肉萎缩等症状出现,时间长了还有可能形成关节强直或者是发声癌变,并增加治疗的难度。发病后可以去医院血液科就诊,通过各项检查掌握病情程度以后再对症治疗。
慢性骨髓炎一般都是由炎症引起的,有化脓性骨髓炎,还有结核性骨髓炎,会产生局部肿胀,有压痛,对肢体功能有影响,需要拍片,观察病变的变化,手术治疗切除窦道、清楚肉芽组织、消灭无效腔摘除死骨改善局部血液循环抗生素治疗。
慢性骨髓炎不会发烧。
一般来说,在正常情况下患有慢性骨髓炎,是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染,而且炎症和身体已经形成了一个平衡,所以,虽然局部会有慢性炎症,但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧,也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内,从而引发发热的症状。