2014年5月12日上海胸科医院心超报告提示：一主要测值：主动脉根部内径32mm,左室收缩末期内径30mm,左室舒张末期内径42mm,左房内径46mm，室间隔厚度12mm，左室后壁厚度11mm,肺动脉干24mm；二超声描述：左房内径增大，左室内径正常，左室壁略增厚，静态状态下左室壁收缩运动未见异常，二尖瓣位、主动脉瓣位机械瓣瓣环固定，瓣叶回声尚清晰，可见瓣叶启闭活动，瓣周未见异常回声，连续多普勒估测二尖瓣机械瓣平均跨压差约3mmHG，主动脉峰值跨瓣压差约84mmHG,，彩色多普勒未测及明显瓣周反流，右房内径增大（53*45mm），右室内径正常，肺动脉不增宽，连续多普勒据中度三尖瓣反流，估测肺动脉收缩压约55mmHG；心超结论：二尖瓣机械瓣功能未见异常，主动脉瓣机械瓣跨压差异常增大，肺高压伴三尖瓣反流中度。心功能检查：左心收缩功能未见异常
怎么治疗？如果手术风险有多大？成功率有多少？
可以，二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见，有些是生物瓣膜置换了以后，因为生物瓣的使用年限，二尖瓣生物瓣膜功能失功，需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后，没有进行正规的抗凝，二尖瓣瓣叶上有血栓形成，导致瓣膜的功能失功，也需要进行再次二尖瓣置换。
主动脉瓣置换术后寿命取决于患者主动脉置换的时机、严重程度以及是否出现并发症，术后患者平时活动没有明显的心慌胸闷、憋喘、胸痛的症状，这类患者术后恢复良好，一般不影响患者的远期存活率。
在做检查时发现有二尖瓣异常，再进行置换术后，需要注意吃清淡一血，忌酒，卧床休息，避免剧烈的活动。加强营养，增强自身的免疫力，口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗，建议不要过度的紧张和焦虑，定期复查心脏彩超和心电图。
见于风湿性心脏病及先天性心脏病，若少量反流，没有出现心室腔增大，心功能不全等，暂时不要治疗，若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息，避免受凉，控制好血压，血脂，血糖。
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作。
问题分析：二尖瓣三尖瓣轻度返流，问题是不大，不会导致临床症状的。但是，主动脉瓣钙化有中度反流，考虑就是主动脉瓣膜硬化，主动脉瓣那个门关不拢，导致血液从心脏射出去，然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。
指导建议：如果你有活动后呼吸困难，气促等症状，可以去医院用一些利尿类的药物，呋塞米，螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗，定期复查心脏彩超，如果主动脉瓣重度关闭不全，可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
