股骨头坏死,女,68岁,有塌陷,陂行,四年时间

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死,女,68岁,有塌陷,陂行,四年时间
曾经治疗情况和效果:

此前一直按腰椎管狭窄治疗

想得到怎样的帮助:

想在省中医院治疗

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院 外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
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问题分析:股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。这种病先是破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。股骨头坏死可发生于任何年龄,但以31-60岁最多,无性别差异。
意见建议:股骨头坏死的症状主要为以下几点,早期症状:主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。中期症状:主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。晚期症状:股骨头坏死患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。针对股骨头坏死而言,多数患者属于继发性,也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。针对这一疾病,最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。
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相关问答

股骨头坏死塌陷是能够怀孕的。
股骨头坏死塌陷可以怀孕。因为疾病本身不会影响到胎儿,但因为随怀孕期间孕妇体重增加,疼痛可明显增加,使用非甾体类消炎镇痛药可以增加胎儿致畸风险,因此可以采用外用药物。体重增加会对股骨头造成一定压力,此时疼痛明显,建议孕妇在孕期间适当控制体重,制定饮食计划表,做到产前体重避免过度增加。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死塌陷会出现明显的疼痛。
因为股骨头患者本身局部的血液供应就出现异常,骨质开始改变,这个时候如果发生了骨折出现了塌陷,疼的是更厉害的,尤其是在一活动的时候,股骨头这个部位是会发生疼痛加重的。所以,出现以上症状,还需要及时到医院检查,不要拖延病情。
建议养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死塌陷,那么说明股骨头坏死已经比较严重了,时候髋部会有较为明显的疼痛,甚至影响正常的行走。股骨头坏死原因很多,比如长期的抽烟喝酒,另外就是吃激素等。及时完善骨盆X片,如果股骨头坏死严重塌陷,关节间隙明显变窄,疼痛明显的情况下保守无效,可以考虑关节置换治疗。

张博 副主任医师 外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死不会塌陷的情况如下:
这需要根据患者的具体病情来进行判断,如果患者患有股骨头坏死疾病,但是并不配合治疗,进行剧烈运动或是增加股骨头的负重都会导致股骨头坏死的加剧,那么患者出现股骨头的塌陷是非常有可能的。如果1患者已经属于股骨头坏死疾病的晚期阶段,内部的坏死已经非常严重,那么塌陷的可能性也是非常大的。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

判断股骨头坏死塌陷的程度,对于治疗和预后都有重要的作用。如果按照股骨头坏死的面积分为大、中、小三种,如果坏死的面积少于股骨头的15%,称为小面积。超过30%的,称为大面积。中度坏死的范围是15%-30%。根据塌陷的深度分为轻、中、重度,小于2mm称为轻微,2~4mm属于中等,超过4mm属于重度。根据塌陷的位置,可以分为内侧塌陷、中间塌陷和外侧塌陷三种类型。由于塌陷发生的时间较早,所以在保髋手术中,外侧塌陷的预后相对较低。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头塌陷的具体情况如下:
股骨头出现塌陷情况,是因为患者的股骨头内的坏死情况已经非常严重,导致股骨头的受压人力缺失,股骨头太过脆弱。因为随着1患者的病情不断加重,并在自身重力的作用下,导致股骨头的骨小梁完全断裂,无法支撑,从而股骨头出现塌陷,髋关节的间隙也会变窄,在x光下可以清晰的观测到股骨头的情况。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。