患者30余年原发性高血压、89年2月又因畸形血管破裂行脑.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者30余年原发性高血压、89年2月又因畸形血管破裂行脑外科手术后留下癫痫后遗症从此常年服用抗癫痫药物控制发作。90年代,因胆结石行胆囊切除术,术后情况一直很好,肝功能检查各项均正常(前白蛋白二百多偶尔为300多),从2013年7月开始肝功能检查中前白蛋白指标逐步降低,详细情况如下:2013年8月6日为159.5(总蛋白为83.7);2013年8月30日为155.0(总蛋白为81.5);2013年11月29日为146.5(总蛋白为83.7);2014年3月17日为112.6(总蛋白为76.0)。
曾经治疗情况和效果:

遵医嘱:1,于2014年3月20日b超报告为“肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏本次检查未见明显异常”(之前2012年7月4日b超也为“肝脏、胆道、胰脏、脾脏,本次检查未见明显异常”);2,同日还进行了肝炎病毒检查(不但各项指标均正常,乙肝病毒表面抗体值为18.536阳性,排除了肝炎的可能。根据医生建议,权且作为营养不良来对待,加强了白蛋白的摄入(每天一个鸡蛋、吃了好几条黑鱼炖汤……)然而2014年5月23日的肝功能复查结果前白蛋白为98.1(总蛋白为78)较3月20日又下降了14.5……请教医生专家,我这种情况说明什么问题,我们应该怎么办?还需要做什么检查?谢谢了,麻烦了。

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院 传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:目前看的话,这个营养不良,需要加强营养,这个肝脏蛋白的话,需要看白蛋白的水平正常不,正常值是35-55 要是低下,可以去输注蛋白
意见建议:蛋白的话,需要药店买,每天输注,同时加强营养,蛋白质以及脂肪,糖类,混合好,混合饮食,每天两个鸡蛋,一大瓶酸奶等,
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院 其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好,根据你说的情况考虑是营养不良的情况的,需要你给于加强饮食的
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相关问答

原发性高血压可以通过口服降血压药物进行治疗。主要是有头晕、眼花以及全身乏力等症状,长期血压高还会导致血管硬化形成。多是由于长时间的吸烟、饮酒以及家族遗传导致的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征,在临床上属于非常常见的一类疾病。
高血压是冠心病的重要危险因素,其发病机制十分复杂。原发性高血压的早期和中期症状往往不明显,不易察觉。一旦发生心脑血管并发症,往往很难控制,治疗的最终目的就是预防心脑血管并发症。早期高血压患者常有心输出量增加,提示心输出量增加可能是原发性高血压发病机制之一,可能是交感兴奋和儿茶酚胺类活性物质分泌增多所致。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。
原发性高血压指的是继发性高血压,收缩压为140mmHg,舒张压大于90mmHg,收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级,即高血压病三级,一级高血压90-99毫米汞柱,二级高血压100-109mmHg,二级高血压110-110mmHg,舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念,两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药,平时应注意食用清淡、低油脂的食物。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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原发性高血压是一种常见的疾病,需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测,主要是为了评估靶器官的功能,还需要做一些必要的检测,比如血常规,肝功能,肾脏功能,以及心电图,超声波等。此外,部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定,其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时,即可确诊为高血压。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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原发性高血压不是冠心病。
原发性高血压是冠心病的危险因素之一,原发性高血压患者常会感觉头重脚轻,甚至还出现了脑内摇晃、眼花、头痛、心悸等不适。高血压是促使冠状动脉,脑动脉及外周动脉粥样病变的重要危险因素,其原因是高血压通过影响内壁及平滑肌细胞内膜通透性,而使动脉壁发生改变,主要表现为管壁增厚,管腔狭窄,当而随着高血压对动脉内皮的损伤,患者的病情也会加剧。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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原发性高血压,在早期很可能会得到根治,但是在晚期,可能效果不好。
对于血压较高和伴有并发症的高血压病人应采取积极有效的措施,以降低心脑血管事件发生率。病人被诊断原发性高血压之后,如不伴有其他危险因素和靶器官损伤,临床上无明显症状,可考虑从生活方式介入开始。其次是降压药物治疗。
低钠高钾的饮食,吃新鲜蔬菜和水果,忌油腻食物、控制血脂、血糖水平、戒烟戒酒等,参加适量体育锻炼,保持愉快的心情和减轻压力。如果有生活方式干预情况下,收缩压可保持在140毫米汞柱范围之内,舒张压可保持在90毫米汞柱范围内,然后严密观察而不作任何药物治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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