用醋酸兰瑞肽治疗肢端肥大症的疗效如何?

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用醋酸兰瑞肽治疗肢端肥大症的疗效如何?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院 内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗

  肢端肥大症的治疗方法应根据患者的病情轻重及性质而定。目前采用较多的为60Co放射疗法以及γ刀治疗。

  1.手术治疗 通过经颅手术法或经蝶窦显微手术法切除垂体瘤,以制止腺瘤分泌GH及PRL,减轻压迫及浸蚀,疗效较好,视野恢复,视力恢复及内分泌症状改善等约占50%以上。目前经蝶骨手术切除垂体瘤方法应用较多,术后病人恢复较快,适用于周身情况较差不能耐受开颅手术的患者。

  2.放射疗法 有内照射及外照射方法,国内通常采用外照射方法,包括深部X线、60Co放射治疗及重粒子放射治疗等。内照射方法是通过手术,将放射物质源(一般有198Au及90Y等)植入蝶鞍内,直接对垂体瘤放射治疗,减少周围组织损伤。近年来γ刀治疗发展迅速,对有适应证者不失为一种理想的选择,疗效多较确切。

  3.药物治疗 常用的药物包括:①多巴胺能激动药:如溴隐亭、培高利特(硫丙麦角林)(pergolide mesilate)、利舒脲(麦角乙胺)和卡麦角林(cabergoline)等。这类药物对多数患者仅能使症状得到一定改善,疗效较差。用药后血生长激素水平下降至5μg/L者,约占20%,垂体瘤缩小者仅占10%~15%。②生长抑素及其类似物:如奥曲肽(善得定)100μg,肌注,2~3次/d;兰瑞肽(索马杜林)30mg,每2周肌注1次;生长抑素(施他宁)150μg,q12h肌注(但不宜长期应用)。治疗过程中应根据血清生长激素的水平调节药物剂量。长期用药价格昂贵并可引起胆囊炎、胆石症。③对症治疗:对肢端肥大的风湿症可给予非甾体抗炎药对症治疗。

  近20年来采用溴隐亭(bromocriptine)及赛庚啶(cyproheptadine)治疗肢端肥大症及溢乳症取得一定疗效,可使GH及PRL分泌减少,症状缓解。目前临床上还采用生长抑素激动药SmS201~995即奥曲肽(sandostatin)治疗肢端肥大症并取得较好疗效。

  4.骨矿代谢紊乱治疗 对有较严重的骨质疏松与骨痛患者应给予钙剂及维生素D制剂,或降钙素治疗,以减轻骨痛症状。一般仅有血磷升高或尿钙增加的矿物代谢紊乱,而骨病不明显的患者,主要仍是以治疗原发病为主,可不用其他治疗。

  (二)预后
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院 皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 可以先治疗看看的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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相关问答

肢端肥大症主要是由于生长激素分泌过多,导致的内分泌代谢紊乱,其病因是由脑垂体生长激素瘤所致,一般可以治愈。
在采取治疗时,其治疗目标是清除和摧毁癌细胞,从而抑制其生长,解除其压制,从而达到让生长激素回复到正常状态,降低身体的重量和新陈代谢,减少合并症,防止肿瘤复发。
目前的治疗方法是手术,放疗,用药,根据病人的情况来决定,如果病人的垂体瘤很小,不超出蝶鞍的范畴,也没有手术的禁忌证。最好是用药和放疗结合,等肿瘤变小了,再做手术切除,对于垂体瘤来说,最重要的是及早诊断和治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肥大症的防治,应从日常生活开始,学会合理膳食、均衡营养,饮食宜清淡、少食油腻、多食新鲜果蔬。积极进行体育锻炼可增强身体体质、促进血液循环,也可增进胃肠蠕动、防止便秘、增进睡眠。也要远离烟酒、稳定心态。
在日常生活中要做到劳逸结合,保证充足的睡眠和良好的精神状态,避免过度劳累;平时注意休息,保持心情舒畅,不要过于疲劳、紧张和焦虑,以免引起精神刺激,加重病情。

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肢端肥大症是由垂体生长激素瘤引起的,导致生长激素过多分泌,并引起内分泌代谢性疾病等。在临床上比较常见的类型为多发性脑膜瘤以及神经源性多囊卵巢综合征等。治疗以切除肿瘤为主,抑制垂体瘤生长,解除或解除压迫症状,使生长激素回复正常,杜绝并发症及防止肿瘤复发等。对于这种病,目前临床上常用手术治疗以及放射治疗等方法来达到这个目的。治疗方案以手术为主3种,放疗与药物之间的关系,关于选什么方案,主要是根据病人情况而定。在确诊为该病之前,首先要确定自己是否患有该类型疾病,然后根据患者自身情况来决定治疗的方式,一般都会选用手术疗法。若病人垂体瘤较小,无手术禁忌症,优先采用手术治疗方式,若病人的垂体瘤较大,或垂体瘤组织在蝶鞍范围之外,或存在外科禁忌症,应优先采用放疗配合药物治疗,使肿瘤变小后,再次手术时,若病人无法操作,亦不宜用于放疗的文字,可通过药物治疗。

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肢体肥大症是因为人体的腺垂体产生了过量的生长激素,因此要进行药物治疗,要注意体内的生长素。
首先可以采用药物或者是荷尔蒙的介入来抑制生长素的分泌,同时还要在日常的生活中要多吃些新鲜的蔬菜和水果,同时要多做运动。必要时,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。另外,患者在平时还应注意饮食,控制体重,不可进食过多油腻、刺激的食物。

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肢端肥大症通常不会遗传。
肢端肥大症是因为腺垂体分泌的生长激素太多,一般都是在青年男子身上,临床上表现为肢端肥大症,多伴有骨刺,外生性骨疣,椎体变形增大增厚,骨质疏松,钙磷变异,软组织和内脏增生肥厚,但通常是不会遗传的。肢端肥大症患者会出现面部变化、四肢末端变粗、软组织肿胀、多汗、疲倦、乏力、头疼等表现。患有肢端肥大症的患者要避免感染和过度劳累。要有规律地吃东西,要控制卡路里。

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肢端肥大症可能遗传。
肢体肥胖病人有一定的遗传性,但并不一定就会遗传。也就是说,肢体肥胖并不属于遗传性的,但如果其中一位家长得了肢体肥胖,那么他们的孩子就会患上肢体畸形,这就叫做基因性取向。肢体肥大症是由于体内的生长素过量,导致全身软组织、骨骼和软骨的过度增殖,进而造成面部变化,皮肤粗厚、手足肥大、内脏增大、骨关节病变等。

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