一般由牙龈炎或牙周炎症引起的，多伴有刷牙出血，是口腔常见病、多发病。食物残渣在牙面沉积会形成牙结石，牙结石会刺激牙龈诱发炎症，长期未清理结石甚至会诱发牙周炎，可以口服药物治疗。
口腔里发生溃疡，引起牙龈出现肿痛，不需要特别担心，首先，看是不是存在局部的刺激因素，如果有局部刺激因素或者创伤性因素，要祛除这些因素。如果没有局部因素，只是单纯溃疡，溃疡具有自愈性，即使不采取治疗措施，两周也会自动愈合。但是，如果牙龈肿痛得特别严重，应用漱口液进行漱口，减少口腔内的细菌，预防局部发生感染。
孕妇上火牙疼牙龈肿痛，要注意做好口腔的清洁卫生管理，进食之后及时刷牙漱口，减少微生物的滋生。另外出现感染病灶，可以选择抗生素药物，口服或者静脉输液，对胎儿都是比较安全的，不会导致胎儿畸形以及引起其他不良反应。
指导意见：你好，考虑为牙龈炎、上火引起的，可以口服消炎药，使用漱口水，要多喝水，不可以吃辛辣刺激性食物
问题分析：这种情况考虑是牙龈炎，常常是不注意口腔卫生，细菌感染引起的。
意见建议：建议去医院口腔科就诊检查一下，根据检查结果对症治疗，能保留牙齿尽量保留，不能保留再考虑拔除，平时注意保护口腔卫生，饭后及时漱口，睡前认真刷牙。
