椎管狭窄可以通过微创手术治疗。微创手术大多在日间完成，在局麻下建立通道，直接进入黄韧带表面，切除压迫神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝，进行骨性减压。由于手术器械的发展，过去无法完成的骨刺切除，都可以在内镜下完成，获得了良好的脊髓神经根的减压效果，手术疗效可靠，较少发生疾病的复发。
由于外伤导致引起的椎管狭窄，而且有腰椎骨折，可能是压迫到马尾神经导致大小便失禁，要注意休息不要过多的活动。这类情况可能需要手术治疗，减轻狭窄部位的压迫，修复骨折的部位。而多吃新鲜的蔬菜水果等富含膳食纤维丰富的食物，如青菜、香蕉、燕麦等，饭后可用手掌轻轻按摩腹部，以促进肠道蠕动。
椎管狭窄压迫神经比较严重。如果出现椎管狭窄压迫神经，那就说明病情比较严重。医生会根据椎管狭窄的程度和压迫神经的程度，来确定手术的方法。如果压迫很重，病程很长，则必须进行外科手术。由于椎管狭窄是一种影响神经的疾病，所以不推荐在出现椎管狭窄后就进行治疗。如果颈椎管狭窄压迫神经，不及时就医，长期受到神经压迫，会造成神经缺血，功能减退。功能减退后要做手术，效果不佳。
一般情况下，疼痛、麻木、肢体无力、大小便失禁、跛行等都是椎管狭窄压迫神经的症状。具体分析如下：
有可能是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄两种情况。需要做脊椎CT，通过测量椎管内的直径来确定有没有椎管内的狭窄情况。不是特别严重的椎管狭窄可以采取保守的措施，同时要注意卧床休息，同时服用一些营养神经的药物，例如甲钴胺等。重度的血管收缩应予以外科手术治疗。
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
一般情况下，椎管狭窄手术卧床时间，要看手术的位置和手术方法。具体分析如下：
对于椎管狭窄的患者，不管是经椎管减压，或是使用螺杆支架，术后7-10日即可下床、站起。腰椎管狭窄，只需要简单的椎管减压，两个星期左右就能下床了。植入了钉杆系统后，一般要4-6个星期后下床。在下床的时候要逐渐从仰卧的姿势逐渐向站姿的转变，不要出现眩晕等情况。
