检查了,但暂无治疗
1.请问大夫该怎么治疗?
2.脓胸有包裹性和非包裹性区分么?
3.是否需要手术,手术名称是什么,风险大么?
胸积水的治疗方法有胸液引流,胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解,可以采用胸腔穿刺术引流胸液即以一小穿刺针(或导管)插入胸膜腔引流胸液,尽管胸腔穿刺术常用于诊断目的,但该法一次可抽取胸液1.5L,当需要引流大量胸腔积液时,可经胸壁插入胸腔引流管进行引流。
结核性胸膜炎要规律、疗程、早期服用抗结核药并且查结核抗体、血沉等检查,有胸腔积液要考虑排除低蛋白血症、结核性胸腔积液等量多可以考虑胸腔穿刺抽液少就口服药物治疗。如果进一步加重是有可能出现胸膜积水症状出现,是需要及时使用抗结核杆菌感染的药物进行治疗控制,或者及时去医院进行穿刺抽取胸膜积液进行治疗,暂时是需要注意休息一段时间,避免剧烈运动等是比较好的,观察反应进行治疗。
结核性滑膜炎需要做体格检查、病理检查、影像学检查进行确诊。
结核性滑膜炎患者的体格检查可以发现关节疼痛、关节积液、关节积液等症状。同时要对患者的滑膜进行病理检查,并根据患者的磁共振检查和CT检查,可以发现滑膜有病变和剥脱,结合病理检查和生化检查,可以明确诊断为结核性滑膜炎。患者需进行抗结核治疗,一般需要半年以上。
通过关节液查出结核菌可以确诊结核性滑膜炎,滑膜炎是多种疾病造成的,如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等,这些疾病可以使的滑膜受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿。因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现,早期结核性滑膜炎无明显的滑膜变化。
胸膜腔里可有少量积液起润滑作用,但如果循环障碍,生成的胸水量增多或吸收的胸水量减少都会造成胸腔积液。生成的胸水量增多一般是由于炎症刺激或肿瘤刺激造成的。胸水吸收减少一般是由于循环障碍,如心功能不全、静脉回流障碍等。因此,存在胸腔积液可以是良性疾病引起,如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循环障碍;也可以是恶性疾病引起,如胸膜腔肿瘤种植转移。