我妈妈03年检查:浅表性胃炎。05年胃镜检查:浅表性胃炎、萎...

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我妈妈03年检查:浅表性胃炎。05年胃镜检查:浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃黏膜脱落。有食欲,但不敢吃,少吃一点,胃上部就感觉胀满,很难受。而且,任何食物和药对胃都有刺激。体重急剧下降。但是,我妈妈的胃不痛,还不反酸。服用过摩罗丹、斯达舒、胃乐新颗粒、安特果胶铋、滴注雷尼替丁,还服用过当地医院开的草药,均不见有任何效果。我妈妈现在非常痛苦,请医生给予帮助,谢谢。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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珊珊 主治医师 寻医问药 内科
擅长:血管炎
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具体情况还是应该在进行详细检查,建议你换几家医院试试,给你介绍篇文章吧希望能有帮助
  慢性胃炎的治疗
贵阳市华烽医院主治医师 张少武

多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。

   消除病因:应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。

  药物治疗:

  ①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

  ②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。

  ③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。

  ④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

  ⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。

  还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。

  手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。

  萎缩性胃炎癌变率约1,所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。

慢性胃炎的现代治疗
贵阳市华烽医院主治医师 张少武

胃病是最常见的消化道疾病,其中又以慢性胃炎为多。发生慢性胃炎与很多因素有关,诸如:不合理的饮食习惯,有烟、酒与饮用浓茶的嗜好,缺乏某些营养素(维生素B族,C及锌元素等),常服用能损害胃粘膜的药物(如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬、强的松等),由于幽门功能障碍使十二指肠内的胆汁经常较多地返流入胃,有肝胆病或口鼻咽部有慢性病灶,受某些毒物或放射的损害以及患者与遗传因素也有一定的关系。近年来日益重视胃幽门螺旋杆菌在引起慢性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌上的相关作用。

  广大患者最关心的是慢性胃炎的治疗问题。从科学角度看,对慢性胃炎迄今尚无特效疗法。治疗目的主要是控制症状,所谓“根治”多属宣传。当然,已患慢性胃炎者,首先要努力戒除或尽量避免上述有关发病因素。药物治疗开始是试探性的,要根据治疗反应进行调整。目前用于治疗的中西药物甚多,按其功能分,主要有以下几类:

  1、改善胃动力,促进胃排空,消除或减轻中上腹部饱胀不适、嗳气等症状,常用药物为胃复安、吗丁啉、西沙必利,作用较优,副作用很少,且能促进肠蠕动以利排便。
  2、有胃幽门胆汁返流时,上述药物可减少返流,并可同时应用消胆胺、硫糖铝,也可服用熊去氧胆酸,这些药物能减轻胆汁对胃粘膜的损害。
  3、胃粘膜保护剂,常应用硫糖铝、铋剂(目前多用胶质铋,国产商品为“得乐冲剂”,也可用老药次碳酸铋),合欢香叶酯(日本商品名“胃加强 ─G”)等。此外, 抗消化性溃疡药丙谷胺也有较好的粘膜保护作用。
  4、幽门螺旋杆菌杀灭剂。可选的抗菌药物甚多,以羟氨苄青霉素或庆大霉素最常用,得乐冲剂也有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。也可应用小剂量痢特灵治疗(此药尚能抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合)。
  5、有时可短期试用氢氧化铝、氧化镁或胃必治、乐得胃等制酸剂,也可试用泰胃美、西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等抑酸剂,虽然在理论上依据不足,因为慢性胃炎胃酸不一定增高,而且以胃酸偏低者居多,但实践中却往往有较好效果。
  6、经测试证实为低酸或无酸的慢性萎缩性胃炎患者,可适量服用米醋。也可应用五肽胃泌素,或考虑试用短程小剂量的强的松。
  7、很多病人因久病未愈或其它因素,出现紧张、焦虑或抑郁等精神障碍,需同时进行心理治疗或服用适当的抗精神药物,如小剂量的多虑平或阿米替林等,可能会取得较佳效果。
  8、中草药制剂,品种甚多,常用猴头菌、三九胃泰、温胃舒、养胃舒、胃苏冲剂,香砂养胃丸等,可视情况适当选择应用。
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相关问答

通常情况下,非萎缩性胃炎和浅表性胃炎不一样。具体分析如下:
非萎缩性胃炎与胆汁反流性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎等都属于慢性胃炎。非萎缩性胃炎和浅表胃炎都属于一种病理变化,胃镜检查会发现胃粘膜的水肿,偶尔还会伴有散在的溃疡。出现上腹疼痛、反酸、烧心等非典型的症状。要经常做好胃镜检查,避免由非萎缩性胃炎转变为萎缩性胃炎。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃炎可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
浅表性胃炎属于轻度胃炎,可以通过饮食调整和药物对症调理。平时多吃一些容易消化的食物,不能吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物。反酸烧心的治疗可以采用抑酸药物,可以选择奥美拉唑、雷尼替丁等H2受体拮抗剂。如果有明显的疼痛症状,可以服用普鲁卡因维生素B12或铝碳酸镁咀嚼片。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃炎可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
浅表性胃炎可以在医生的指导下使用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物进行治疗。如果是幽门螺旋杆菌感染导致的,应在医生的指导下采用四联疗法进行治疗。
在日常生活中,患者应规律作息,保证充足的睡眠,坚持锻炼,平时饮食应以清淡、低盐为主要原则,忌食海腥发物,辛辣刺激性食物和过甜过咸的食物。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,浅表性胃炎是进食后隐痛,上腹不适等症状。具体分析如下:
浅表性胃炎通常会出现进食后隐痛,上腹不适、伴泛酸、嗳气等症状。患者应当在医生的指导下使用胶体次枸橼酸铋、氢氧化铝凝胶、胃膜素硫糖铝、思密达等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,浅表性胃炎是幽门螺杆菌感染造成的。
首先浅表性胃炎可能是由于饮食不当的原因造成。特别是饮食生冷凉冻及辛辣刺激等食物造成。也有可能是暴饮暴食,或者饮食中含有不洁性的食物。也有可能是大量的吸烟。或者自身免疫性的原因造成。也有可能是幽门螺旋杆菌造成感染所致,也有可能是植物神经功能紊乱,有可能是饮食不规律的原因等引起。
建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,是慢性胃炎的一种。小儿慢性浅表性胃炎可能会出现以下症状:
小儿慢性浅表性胃炎发病急,但通常无特异性症状,可能会出现上腹疼痛、恶性、嗳气、呕吐、食欲减退等不适症状。如果是药物引发的疾病,可能会出现呕血、黑便等不适症状。如果病情较为严重,还可能会出现脱水、电解质紊乱、休克等不适症状。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。