老年慢性间质性肾炎的发病原因有什么?
慢性间质性肾炎又称为慢性肾小管间质性肾病,是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质性疾病,主要以肾小管功能异常和进展性慢性肾衰竭为特点。通常起病隐袭,早期无症状或仅有乏力、消瘦、食欲缺乏等肾外的非特异性症状。肾脏表现.可以表现为夜尿增多、尿渗透压降低等,还可出现肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。还会出现蛋白尿、无菌性白细胞尿、贫血等症状。
疗慢性间质性肾炎,如果是药物引起的、停用相关药物。解除重金属者及时停止解除、梗阻所致者应早期解除梗阻。感染引起者合理选用抗生素。血压高选择血管紧张素转化酶抑制剂。纠正电解质及酸碱平衡失调。纠正贫血,应用促红细胞生成素。
慢性间质性肾炎是一组以肾小管萎缩、间质纤维化和不同程度的细胞浸润为主要表现的疾病。此疾病起病隐匿,首先是为肾小管功能的损害,如夜尿增多,低比重及低渗透压尿,或肾性糖尿。
急性间质性肾炎患者大多起病比较急、时间短;而慢性间质性肾炎患者大多起病比较缓慢,且病程较长,另外,急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎最主要的判别是肾活检,急性间质性肾炎患者是以小管的水肿,间质的一些炎性细胞,绕着一个大片炎性细胞浸润为主的;而慢性间质性肾炎患者是以小管萎缩、病理表现纤维化的症状来判断它的一个慢性的状态。
病情分析:(一)持续性或进行性急性间质性肾炎发展而成。 (二)尿道堵塞 包括梗阻性肾病和返流性肾病。 (三)肾毒性物:药物 如镇痛剂、亚硝脲类烷化剂等。内源性代谢物质 如高钙血症、低钾血症、草酸盐、尿酸和尿酸盐等。重金属 如铂、铜、铅、锂和汞等。放射性肾炎。 (四)慢性肾盂肾炎、肾结核等。 (五)免疫性疾患 伴慢性间质性肾炎的慢性肾小球肾炎、移植肾慢性排异、系统性红斑狼疮和干燥综合征等。 (六)合并肿瘤或副蛋白血症 如白血病、淋巴瘤、淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症、冷球蛋白血症和多发性骨髓瘤等。 (七)囊性肾病 如髓质囊肿病和多囊肾等。 (八)其他 如糖尿病、镰状细胞血红蛋白病、血管疾病、进行性肾衰、巴尔干肾病和特发性等。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
慢性间质性肾炎症状一般会出现四肢乏力和消瘦。
在早期时通常表现为四肢乏力和精神倦怠和消瘦,随着病情发展可能会表现为夜尿增多和尿频尿急,并伴有腰部疼痛和血尿,如果没有及时治疗和改善就有可能导致尿毒症。在早期时可以通过使用免疫抑制剂来进行治疗,并要针对临床症状服用药物控制病情。
患者应密切关注血压和血糖的变化,如果血压超过了正常范围值,需要在医生指导下通过口服降压的药物来缓解症状,同时在饮食上要以清淡和易消化为主。