问题分析：彩超左乳 BI-RADS 4B类，右乳BI-RADS 4A类，左腋下淋巴结肿大，下一步需要做什么？
指导建议：根据提供资料，需要先穿刺活检明确诊断，根据结果判断分期，选着治疗手段，乳腺癌治疗很规范，大部分预后好，有的可以痊愈！需要先穿刺诊断！
甲状腺是会引起淋巴肿大的。甲状腺炎症有多种原因引起，炎症可能是急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎均可以结节形式出现。而炎症可以沿着淋巴结活动，所以可以使淋巴结肿大。
一般来说，上火会引起淋巴肿大。具体分析如下：
淋巴结肿大的病因分为炎症淋巴结炎、淋巴系统的肿瘤、脏器癌症转移导致淋巴结转移、感冒发热等好多种，而上火会引起淋巴结肿大，咽炎，牙疼等症状。
在日常生活中，要注意保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，加强饮食营养摄入，满足身体的日常活动需求，还要多喝温开水，促进新陈代谢，有助于身体的健康。
腋下淋巴肿大不是乳腺癌。腋下淋巴结肿大，最常见的是以下几种淋巴结炎症，或者周围组织炎症引流的淋巴结而引起的肿大，恶性淋巴瘤，或者是转移性的淋巴结癌症而引起。如果是炎症性的疾病，可以使用抗生素药物治疗等。
脚气是有可能会引起腹股沟淋巴肿大的，不过不用太担心的，用温水浸泡脚，用药物治疗。平时穿透气鞋。不要吃容易出汗的食物，如辣椒、葱、生蒜等，不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋。
感冒发烧伴有颈部淋巴肿大，可能是上呼吸道感染引起的症状，上呼吸道感染时可能会引起相应部位的淋巴结肿大，这属于正常现象，随着感染的消退，肿大的淋巴结也会慢慢变小，可以检查血常规明确一下是什么原因引起的感染，如果是细菌感染可以口服抗生素，如果是病毒感染可以口服抗病毒药物。
