右大腿外侧脓肿多次复发

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1995年右大腿外侧患有深部脓肿,当时大腿外侧出现红肿,按压疼。在江西省乐平市人民医院做了切开引流当时刀口不大,伤口一直用黄纱条换药引流,伤口长时间未愈合。一次发水痘打了消炎针后,伤口意外愈合了。
2006年9月份口处再次红肿、疼痛,疼痛时无法行走。经过打消炎针后,疼痛感明显减轻,可以恢复正常。后至2007年十月再次复发,伤口并伴有红肿,疼痛无法行走。之后在江西省南昌市第一附属医院住院就诊.月4日患处又出现红肿,给予口服抗炎药物,效果差,近一个月来患处出现溃烂流脓,当地作X线检查右大腿未见明显异常,发现耻骨联合病损,给予抗炎支持对症治疗,完善相关检查,诊断为:1、大腿部软组织感染2、右耻骨病损(骨结核?)3、膀胱结石。专科检查:右大腿上外侧见一鸡蛋大小红肿区,中央部见一小瘘口,深约1.5CM,患处波动感不明显,皮温正常,瘘口内可见少许脓性分泌物流出,患处周边轻压痛。右髋关节活动良好,骨盆挤压分离试验阴性,四肢肌力肌张力正常。辅助检查:X线检查右侧耻骨骨质破坏,B超检查考虑结石可能。双肾输尿管未见异常。CT示右耻骨破坏,结核可疑。肝肾功能血糖,乙肝六项,HIV-Ab.HCV-Ab.TP-Ab等检查未见异常。
诊疗过程(包括手术日期手术名称):
完善检查,于2007年10月29日在全麻下行膀胱结石取出,耻骨病灶刮除,大腿部瘘道清除术。
出院诊断:1、右大腿部软组织感染
2、右侧耻骨病损(结核?)
3、膀胱结石
病理检查所见:送检梭形皮肤7.5*3.3*1.8CM,皮面见一隆起,直径3.0CM,隆起中央见一管腔1.5*0.3*2.0,贯穿皮肤,管腔周围组织灰白。
病理诊断:(右大腿)镜下真皮内纤维组织增生,水肿,并见肉芽组织形成腔隙结构,符合瘘道组织。
2007年10月19日出院
2010年2月3日患处又现红肿,疼痛,患处表皮微热并发高烧40°2月4日打消炎针8天。患处疼痛症状消失,但患处仍表皮微热。于2010年3月5日前往江西省胸科医院住院治疗。
入院查体:发现右大腿扁性包块,入院检查:T36.4°,P81次/分.Bp104/68mmHg。全身皮粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廊对称,呼吸动度两侧均等。两肺op诊清音。呼吸音清,未闻及干湿性??簦?穆?1次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。右大腿外侧可见一手术疤痕,沿疤痕隆起一仓块,大小约5*4*3CM,仓块皮肤发红,边界欠清,波动感明显,双下肢活动自如。
入院诊断:1.结核?2.普通菌感染?3.右耻骨结核?4.胱结石
诊疗过程:入院完善相关检查。A+.Rh+,凝血四顶正常,血沉66mm/h,尿常规,白细胞2+,酮体2+,潜血2+,心电图示:窦性心律。血TB-Ab,Myc阴性,彩超:膀胱结石(2.2*1.0CM大小)右大腿外侧探及大小沟4.0*3.8CM的低声回区,于2010年3月6日上午在局麻下行右腹股沟淋巴结活检及右大腿外侧脓肿切开引流术。
病理诊断:(肉眼所见:灰白色结节一个,大小8*1*1CM,质硬,包膜完整,切面灰白、灰黄色、质中.镜下所见:片示淋巴结组织,成熟的淋巴结滤泡增大,增多,窦组织细胞增多)右腹股沟淋巴结反应性增生,脓液革兰氏染色阳性球菌,入院后于已抗炎,镇痛对症处理
出院诊断:1.右大腿外侧脓肿2.右腹股沟结炎3.膀胱结石
一引完流病人感觉一切正常。
但我们还是不知道得的是什么病,没有确诊我们怕还会复发。希望各位位专家给我们看看能够告诉我们是什么病症,该看什么科,在哪可以确诊,可治疗。全家感谢!!
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院 内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好.有小破口伴有恶臭红色血水渗出是感染化脓了.建议最好采用外用药物治疗,可外敷传统中医膏药治疗,通过膏药外敷通经活络,舒筋活血,清热解毒,使脉络畅通,气血流畅,改善周围微循环、减轻炎症反应,迅速消除肿痛.
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑可能是受到挤压引起的,可能是炎症感染的问题引起的,需要进行打针治疗的,注意好卫生
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相关问答

肺脓肿复发可能会出现胸闷、胸痛、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,如果出现发热还会出现高热的症状,体温甚至会达到39度或者是40度,具体复发的症状因人而异,要根据个人的身体体质来决定。肺脓肿病症在临床上只要治愈,一般情况下不会复发的,如果当肺脓肿没有被完全治愈的时候,过早的选择停止用药,可能会导致患者有复发的现象。当肺脓肿复发的时候和初患肺脓肿之后的症状大致是一样的。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肛周脓肿会复发是因为术后护理不到位导致的。就要保持大便通畅,对于饮食方面应多吃富含纤维素的食品,少吃辛辣、燥性食物。排便不应刻意讲究每日排便或者定时排便,不等不忍。排便时不要看书报,避免久蹲不起或用力怒争等。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿会复发是因为术后护理不到位导致的。就要保持大便通畅,对于饮食方面应多吃富含纤维素的食品,少吃辛辣、燥性食物。排便不应刻意讲究每日排便或者定时排便,不等不忍。排便时不要看书报,避免久蹲不起或用力怒争等。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿和肛瘘是一样的,有一定的复发率,跟脓肿复杂程度有关系。临床上见到的比较简单的脓肿复发的几率是很小的,就像简单的肛瘘是一样的道理。越复杂的可能复发的几率就越高。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿通常是由于肛窦炎未能有效控制所致,肛周脓肿是否会复发,应当根据治疗的具体情况进行分析和判断。部分经过保守治疗,比如使用抗菌素药物治疗之后痊愈的肛周脓肿,并没有对肛周脓肿的内口进行有效的处理,所以经常存在复发的现象。同样的道理,肛周脓肿自行破溃,或者经过切开引流手术后继发形成肛瘘,也容易造成肛周脓肿复发。只有在切开引流的同时进行挂线手术,才能够避免肛周脓肿的复发。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肛周脓肿的人很可能复发。对于复发,应根据病情再次选择药物治疗或手术。外科治疗是目前最有效的治疗方法,可以达到快速治疗的效果。如果有手术禁忌症,也可以服用一些专业药物进行治疗。

姜金波 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。