全部症状;原发脑干损伤脑挫裂伤硬脑下血肿昨天车祸

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
全部症状;原发脑干损伤脑挫裂伤硬脑下血肿昨天车祸
曾经治疗情况和效果:

诸暨市人民医院急诊

想得到怎样的帮助:

什么医院对此症状有专科.应采取什么措施最有效(向附近医院咨询)

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马志峰 医师 河间市医院 外科 二级甲等
擅长:痔疮
已帮助用户: 43531
问题分析:您好脑干属于生命中枢脑干损伤恢复起来很慢并且受其他因素影响稍有变化则脑干损伤加重.所以您问的能否醒过来及恢复情况还很难说.
意见建议:现在患者处于深昏迷状态主要是由于大脑皮层功能障碍所致颅神经检查也支持这一点.估计患者恢复清醒比较困难这种植物状态还将持续.现阶段的治疗主要是支持疗法(维持生命体征正常).
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院 妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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问题分析:原发脑干损伤脑挫裂伤硬脑下血肿该如何治疗.
意见建议:你好我建议再到大医院看看.那里的康复科应该不错.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:单纯的脑干损伤并不多见.脑干包括中脑脑桥和延髓当外力作用在头部时不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动可能造成脑干损伤.
意见建议:脑干损伤的病情重目前的治疗效果尚不满意.对于轻度脑干损伤的病人可按脑挫裂伤治疗部分患者可获得良好疗效而对于重者其死亡率很高所以救治工作应仔细认真要有长期的打算且护理工作显得尤为重要.同时密切注意防治各种并发症.1.保护中枢神经系统酌情采用冬眠疗法降低脑代谢;积极抗脑水肿;使用激素及神经营养药物.2.全身支持疗法维持营养预防和纠正水电解质紊乱.3.积极预防和处理并发症最常见的是肺部感染尿路感染和褥疮.加强护理严密观察早期发现及时治疗.对于意识障碍严重呼吸功能紊乱的病人早期实施气管切开至为必要但气管切开后应加强护理减少感染机会.4.对于继发性脑干损伤应尽早明确诊断及时去除病因.若拖延过久则疗效不佳.5.恢复期应着重于脑干功能的改善可用苏醒药物高压氧舱治疗增强机体抵抗力和防治并发症.
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罗桂林 医生会员 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室 儿科 一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
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问题分析:你好!原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同主要是非手术支持治疗.急性期首先是维持生命体征的平稳要保持呼吸道的通畅深度昏迷的患儿要尽早气管切开对呼吸功能不全者可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸同时要维持血压心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻脑水肿和脑肿胀除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外可采取人工冬眠亚低温治疗有助于降低脑组织的代谢率增加其缺氧的耐受能力减轻脑肿胀.对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制以免加重缺氧和脑水肿可用抗癫痫药或镇静药治疗.病情平稳恢复期应着重脑干功能的改善可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗如:应用胞磷胆碱脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等还应当注意防止褥疮肺炎和泌尿系感染等并发症的出现.
意见建议:原发性脑干损伤的患者成人多数预后不良而由于儿童处在脑发育期代偿能力极强只要度过急性期绝大多数能有比较满意的恢复有的昏迷数月清醒后逐渐能上学及工作.
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相关问答

通常情况下,儿童硬脑膜下血肿一般是缺乏维生素k所致,但也可能是患上血友病引发的。
因此建议要到正规医院通过脑ct检查确诊,需与颅内出血进行鉴别,若不及时采取治疗措施有可能会引发脑疝,严重的情况下有可能发作癫痫。在治疗期间需密切观察精神状态,若出现呕吐加重或者精神异常时,应及时通知主治医生更换治疗措施。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

硬脑膜下血肿可以采取血肿吸流、缓解脑积水等方式治疗,具体分析如下:
如果病人的硬膜下血肿大于30ml,有很大的占位作用,有明显的脑积水症状,有中线的错位,有脑疝的迹象,必须去神经内科做血肿吸流。如果是软骨硬膜下的血肿小于30ml,可以进行常规的检查,比如:脱水,降低颅内压力,缓解脑积水,补充脑细胞,进行相应的辅助处理,同时还要密切关注病人的生命体征、意识、瞳孔等方面的改变。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病人骑自行车时出了车祸,导致脑干受伤,脑干损伤预后很差,脑干是人体的生命中心,呼吸和心跳中心都在位置。如果损伤严重,很容易引起呼吸和循环衰竭,也很容易引起严重的意识障碍。当然,如果伤势相对较轻,大部分预后仍然良好。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

硬脑膜外血肿与硬膜下血肿区别为原因不同。
硬膜外血肿位于硬脑膜和硬脑膜之间,硬膜下血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。出血来源不同,硬膜外血肿是由硬膜中动脉引起的,硬膜下血肿则来源于脑皮层静脉或脑挫伤组织。两个血肿的起因各不相同。硬膜外血肿有典型外伤史,急性或亚急性硬膜下血肿,有典型外伤史,慢性硬膜下血肿一般无明显外伤史。硬膜外血肿一般呈梭形或凸透镜形,比较局限,可在血肿周围看见颅骨骨折,硬膜下血肿一般呈月牙形。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

硬膜下血肿和硬膜外血肿属于两种类型,两者都在颅内,只不过位置不同而已。硬膜下出血是在颅骨的内侧,在脑部的表层,在硬脑膜下面。
硬膜外的血肿是在头盖板下面,在硬脑膜外面。如果两者都是因为创伤而造成的,或者是因为硬膜下出血是由于自身原因造成的。从放射学上来说,通常是通过头部ct进行确诊,而硬膜下血肿通常会呈现出一种月牙状的高密度影,在大脑表面会出现一种大的月牙状变化。硬膜外的血肿通常不会跨越骨缝线,而是呈纺锤状。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不严重的话,是可以的。外伤造成的硬脑膜下血肿,如果出血不多,没有明显的压迫症状,就可以采取保守的方法进行治疗。如果出血较多或者有颅神经压迫症状,就应该尽早穿刺引流治疗。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病