胆总管下端泥沙样结石如何治疗?

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我父亲今年72岁,前段时间上腹疼痛,到医院检查发现肝外胆管结石1CM左右,但不确定是不是松散的结石,医生建议手术治疗,考虑到老人可能承受不了,就没有手术,回家后吃化石的中药12天,又去医复查B超和验血,指标都在正常范围。过了两天,我父亲又出现上腹疼痛的症状,并发烧至此38度8,到医院住院后作CT检查,发现胆总管下端有泥沙样结石,医生再次建议手术治疗,但老人年龄太大,我们不太放心手术,并且听说泥沙样结石即便手术还会再次产生结石。请问大夫,象我父亲这种情况不作手术可不可以?如果不作手术继续采取中药治疗和其它保守治疗的方法行不行?
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院 妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后,才能定。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,胆总管结石一旦明确诊断,应及早行外科治疗。至于是否开腹手术,建议最好定期检查,结合医生治疗的,同时建议注意休息。
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类型的结石一般是通过药物排出体外,或者是通过多喝水,增加尿量自己能够排除体外。结石不大的情况下,可能没有任何临床症状。结石比较大,在肾脏狭窄的部位出现嵌顿,会导致患者出现腰痛,甚至腹部疼痛。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊内泥沙样结石是胆囊内有流动的颗粒样胆结石。这种疾病容易影响胰腺及胆管。注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻高胆固醇的食物。可以药物排石,也可以行胆囊摘除术。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对于胆总管结石的治疗,主要根据结石的大小以及患者的身体状况来综合确定。如果结石比较小(<2cm),同时患者身体状况也比较好的情况下,可以尝试进行经口取石头,也就是说ERCP取石治疗。但是如果结石大于两厘米,需要通过手术治疗。手术治疗的话可以采取微创腹腔镜手术治疗,以及开刀手术治疗,进行胆总管切开取石t管引流手术。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。