先兆流产和宫外孕早期都有不规则阴道出血时多时少有时伴有小腹下坠或疼痛这需要做彩超才能确诊。先兆流产是宫内妊娠因子宫内膜簿，或黄体功能差，或因外部撞击，性生活及营养不足及胎儿发育不好。宫外孕因输卵菅通而不畅使孕卵不能到子宫就在输卵管内生长。
妊娠早期腹痛、阴道出血、腰酸，同时彩超显示子宫内有积血，有先兆流产的可能。
孕妇需要卧床休息，禁止性生活，保持大便通畅，口服保胎药。如果在服用药物后，引起流产的情况加重，比如腹痛加重、出血增多等，需要住院观察治疗。
平时要注意休息、保暖。避免劳累，避免着急上火，食用低盐、低糖、低脂的饮食，定期进行产检。
先兆流产和宫外孕出血hcg看不出什么区别，判断这两个疾病需要做进一步检查。可以通过监测孕酮和hcg，如果是先兆流产，hcg就会隔天翻倍的增加，子宫B超可以看见孕囊；如果是宫外孕，hcg的值就上升缓慢。
先兆流产阴道出血量少无胚胎组织，无腹痛或轻度疼痛，子宫大小与孕期相符合，妊娠实验阳性，B超见子宫有孕囊或胎心。宫外孕会有疼痛，阴道流血不规则，量少，可见蜕膜管型，出血多可见休克症状，腹部压痛明显可触及子宫旁包块。具体的还需要去医院做个检查来判断。
怀孕初期出现先兆流产要去医院妇科检查彩超、查血hcg和孕酮，同时要进行保胎治疗。如果出血量不多，可以考虑药物保胎。但如果出血量比较明显，这时可以考虑直接注射针剂保胎，而且最好要住院进行保胎治疗。
这问题需要你慎重对待。如果超声波提示有胎心胎芽的话就继续保胎治疗，注意休息及卫生，特别是卧床休息。如果没有胎心胎芽考虑胚胎发育不良的话就尽快拿掉。而且在保胎治疗期间还需要服用一些药物。