巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时手抖膝盖酸...

会员37015148 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时手抖膝盖酸痛经常有感冒的症状多次检查间接胆红素偏高血小板偏低肌酐尿酸甘油三酯均偏高精神时好时坏便秘.间接胆红素偏高已有半年血小板偏低已经几年了.
曾经治疗情况和效果:

曾住院用地塞米松加头孢治疗但停药间接胆红素反弹.各项检查如下:治疗前:1.直接抗人球蛋白试验:阴性2.肝功能检查总胆红素:36.8偏高(5.1-26)直接胆红素:7.7偏高(0-6.8)间接胆红素:29.1偏高(0-18.2)总蛋白:76.3(66-87)白蛋白:50.7(35-54)球蛋白:25.6(20-40)白球比:2.0(1.2-2)谷丙转氨酶:20(11-40)谷草转氨酶:20(15-40)谷草/谷丙:1.0碱性磷酸酶:47(39-117)谷氨酰转肽酶:17(11-49)乳酸脱氢酶:179(94-250)胆碱酯酶:7112(4300-16000)总胆固醇:4.39(3.12-5.9)甘油三酯:1.25(0.34-1.70)腺苷脱氨酶:13(0-15)前白蛋白:346.0(250-400)3.血常规中性粒细胞:78.1偏高(50-70)淋巴细胞:18.3偏低(20-40)单核细胞:2.7偏低(3-8)平均血红蛋白量:32.3偏高(26-32)血小板计数:67偏低(100-300)血小板分布密度:20.1偏高(9-17)血小板压积:0.080偏低(0.11-0.28)低荧光网织红比率:95.3偏高(72.2-85.4)中荧光网织红比率:2.0偏低(13.6-23.8)治疗后:1.肝肾功能:碱性磷酸酶:51偏低(53-128)总胆红素:21.3偏高(5.1-21.0)直接胆红素:4.3(1.7-6.8)间接胆红素:17偏高白蛋白:51.8偏高(38-51)肌酐:116偏高(62-106)尿酸:434偏高(202-416)甘油三酯:3.23偏高(0-2.30)载脂蛋白A-1:1.98偏高(1-1.6)载脂蛋白B:0.44偏低(0.6-1.1)载脂蛋白A/B:4.5偏高(1.0-2.0)淀粉酶:104.9偏高(0-100)肝炎病毒检查均为阴性.2.血常规:白细胞:14.8偏高(4-10)中性细胞数:10.7偏高(2-7.7)平均血红蛋白量:32.5偏高(26-31)血小板:72偏低(100-300)血小板分布密度:19.5偏高(9-18)平均血小板体积:7.30偏低(7.6-13)血小板压积:0.05偏低(0.12-0.3)其余项正常.

想得到怎样的帮助:

请专家诊断这究竟是什么病该如何治疗最佳治疗方案是什么(

医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭芳 医师 河间市中医院 外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:溶血性黄疸.主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤使红细胞遭到大量破坏释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多超过肝细胞的处理能力则出现黄疸.另外脾脏机能亢进时使红细胞破坏破坏由于大量红细胞的破坏形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取结合与排泌能力另一方面由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能使非结合胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现黄疸
意见建议:另外脾脏机能亢进时使红细胞破坏破坏由于大量红细胞的破坏形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取结合与排泌能力另一方面由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能使非结合胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现黄疸
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苏彦霖 医师 清河中医院 内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:你这种情况肯定有肾脏方面的问题.肌酐和尿蛋白都显示出来.另外肝脏代谢也不太好.
意见建议:建议您检查一下免疫方面看看有没有问题.免疫疾病经常会引起血小板低和肾脏损害.治疗上建议还是先确诊再治疗比较好.在没有确诊的情况下可以相应的对症治疗或是采用中药治疗缓解症状. 生活护理: 建议您饮食清淡,少食油腻,辛辣刺激的食物.祝您早日康复!
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徐卫会 医师 河北省保定市唐县县医院 妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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指导意见:从您的各种指数来看可以肯定这是溶血性黄疸建议您马上去正规医院住院治疗不可再拖延以免延误您的病情!祝您早日恢复健康
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:黄疸胆道阻塞肝细胞损害或溶血性疾病
意见建议:饮食有节勿嗜酒勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物.黄疸病人应注意休息保持心情舒畅饮食宜清淡.本病一旦发现立即隔离治疗并对其食具用具加以清毒将其排泄物深埋或用漂白消毒.经治疗黄疸消退后不宜马上停药应根据病情继续治疗以免复发.
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刘江玲 副主任医师 妇产科
擅长:在诊治早孕、意外怀孕、月经不调、宫颈炎等妇产科疾病...
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问题分析:你这种情况一是精神因素引起的,再就是子宫等器官病变引起的。
意见建议:但月经过后最好是去医院检查一下,看看是否有疾病引起的痛经。注意饮食的合理性,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情很重要,祝健康
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站 妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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问题分析:你好,根据你的检查结果和治疗经过,临床表现,你的情况考虑为血液系统疾病,也可能有脾功能亢进,不会是肝病
意见建议:肝病一般都有转氨酶升高,直接和间接胆红素均升高,病毒检查多有乙肝,丙肝或庚肝阳性,这些情况患者都没有,患者胆红素升高以间接胆红素升高为主,说明血液细胞破坏较严重,血常规检查结果中血小板较低,正好说明了这一点,建议你行骨髓穿刺和肝脾B超检查,另外还需作凝血四项检查,曾有出血且血小板低说明你的凝血止血功能较差.
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相关问答

可能是肋软骨炎,肋软骨炎的一般表现是表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定,咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。建议到医院就诊,借助先进的诊疗手段,筛查病因以及时进行针对性的治疗,以免耽误病情,造成危险,也可以寻求中医重要的治疗方法,针灸推拿往往也具有良好的效果。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

胸腔积液右胸有时有点痛大致可能是疾病复发了,出现胸腔积液右胸有点痛的情况,要及时去到正规的医院就诊,做相关的检查,查看病因,然后对症下药,因为也可能有病变性质,如神经官能症,胸膜炎,如果表现出胸部疼痛,伴有咳嗽甚至咯血症状就要考虑是不是肺癌所导致,症状较严重,要避免盲目使用药物,可能不但没有疗效,还会影响治疗的进度。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,跑步有时膝盖疼可能是热身不够充分、膝关节滑膜皱襞或滑膜增生等因素导致的,具体情况分析如下:
1、跑步时膝关节疼痛主要是由于跑步前没有充分热身,股四头肌处于低温粘滞状态,无法配合跑步时膝关节的频繁屈伸活动,从而导致髌骨被固定在股骨滑车上,使得髌股关节压力过大,造成软骨损伤,产生疼痛。患者在跑步前应做好热身运动,可以预防症状的发生。第二、膝关节滑膜皱襞或滑膜增生,在跑步过程中挤压关节间隙造成关节疼痛。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

皮肤和巩膜黄染大便呈白色是因为肝脏出现了问题。也可能是感染了乙型肝炎,这种症状耽误不得,要及时去医院检查,而且要空腹去,需要抽血查肝功能,做彩超,查出问题后需要及时进行解决。

胡春晓 副主任医师 外科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

膝关节疼痛可以见于膝关节炎,滑膜炎,膝关节半月板或者韧带损伤等情况。要注意休息,减少膝关节活动,避免膝关节负重,去医院骨科检查,可以做膝关节拍片以及磁共振等检查,以明确诊断并积极治疗。

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擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

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周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治